【摘 要】
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[目的]探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对老年腹腔镜胃癌根治术(LAP)患者的镇痛效果的影响.[方法]老年胃癌行LAP患者120例,均采用Dex镇痛,随机分成小剂量组(A组)和大剂量组(B组)
【机 构】
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四川省绵阳市中心医院麻醉科,四川 绵阳,621000
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[目的]探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对老年腹腔镜胃癌根治术(LAP)患者的镇痛效果的影响.[方法]老年胃癌行LAP患者120例,均采用Dex镇痛,随机分成小剂量组(A组)和大剂量组(B组).两组均于麻醉诱导前取0.5μg/kg Dex注射,术中给予不同剂量Dex镇痛,其中A组取0.5 μg/(kg·h)泵注,B组取1.0μg/(kg·h)泵注.分别在术前(T0)、术后即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)、术后72 h(T6)利用视觉模拟评分法(VAS)评价两组疼痛程度.分别在术前、术后72 h检测两组血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NA)水平,并记录两组不良反应情况.[结果]两组T1、T2、T3、T4、T5、T6的VAS评分均低于T0(P＜0.05),且两组T5、T6的VAS评分低于T1、T2、T3、T4(P＜0.05),B组T1、T2、T3、T4、T5、T6的VAS评分低于A组(P＜0.05).两组术后72 h的血清Cor、E、NA高于术前,且B组低于A组(P＜0.05).两组不良反应发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]与0.5 μg/(kg·h) Dex相比,1.0 μg/(kg· h)Dex给药不仅能取得较好的镇痛效果,而且可减轻术后应激反应,未增加不良反应风险.
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