【摘 要】
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目的:探讨乙肝肝硬化患者食管静脉曲张的无创性预测指标.方法:选择2007年1月-2012年1月本院收治的乙肝肝硬化206例,以患者一般特点、临床表现、生化指标和超声结果等为研究参
【机 构】
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100039北京,解放军第302医院肝硬化诊疗中心;100039北京,解放军第302医院肝胆外科二中心
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目的:探讨乙肝肝硬化患者食管静脉曲张的无创性预测指标.方法:选择2007年1月-2012年1月本院收治的乙肝肝硬化206例,以患者一般特点、临床表现、生化指标和超声结果等为研究参数,根据胃镜检查结果将患者分为无静脉曲张组、所有静脉曲张组及严重静脉曲张组,再对上述指标采用非条件Logistic回归模型进行分析,筛选出有预测价值的食管静脉曲张及其程度的无创指标.结果:(1)对患者肝功能进行Child-Pugh分级,其中Child A级94例(45.6％)、B级81例(39.3％)、C级31例(15.0％);所有患者中,存在食管静脉曲张152例(73.8％),其中轻度曲张48例(23.3％)、中度曲张62例(30.1％)、重度曲张42例(20.4％),严重曲张(中度和重度曲张之和)共104例(50.5％).(2)与门静脉高压相关的指标,如血小板、白细胞计数及门静脉直径和脾长,无论是所有静脉曲张组还是严重曲张组,与无曲张组比较均差异显著(P＜0.05),而清蛋白、凝血时间、谷草转氨酶和胆红素各组间均差异不显著(P＞0.05).血小板、门静脉直径和脾长等相关因素均进入最终回归分析模型.结论:监测乙肝肝硬化患者血小板、白细胞计数及门静脉直径和脾长变化,有助于预测食管静脉曲张或严重食道静脉曲张的存在.
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