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目的
从整合医学角度出发,总结飞行人员强直性脊柱炎的鉴定经验,有效关联各临床学科诊疗经验,讨论全面的、客观的航空医学鉴定方法。
方法2012年1月至2016年10月在空军总医院住院的强直性脊柱炎飞行人员。对病程中症状体征、辅助检查、飞行工作资料、随访资料进行有效关联,制定评分量表,总体评分:0~10分。根据鉴定意见,动态随访疾病进展及其对工作的影响。
结果评分为0分:病变早期,疾病对飞行工作无影响,常为骨科发现骶髂关节和脊柱附着点炎症。评分为1~4分:建议参加有限制的飞行工作;随访情况:飞行耐受情况良好,未发现强直性脊柱炎进展。评分为5~7分:建议继续强化治疗或更改治疗方案,暂时不进行飞行工作,随访情况:颈腰椎症状带来的功能限制以及其他症状可能影响飞行工作,治疗效果仍需观察。评分≥8分:不建议今后参加飞行工作,疾病对飞行工作影响非常严重,晚期可能造成眼科、心内科、耳鼻喉科以及神经内科异常表现。
结论强直性脊柱炎的航空医学鉴定中,以内科鉴定为主,放射科、骨科、眼科医师临床经验做相关整合,可为病情评判分析提供有效参考。整合医学理念提高了强直性脊柱炎航空医学鉴定工作的全面性、客观性。