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据报载：杨女士年近30，爱美之心尤甚。这两年不知什么原因，每天一到下午就像犯困一样，两个眼皮不由自主地搭拉下来。睁眼相当费劲。可是早晨起床时，眼睛睁得与以前一样大，还是那么精神。她先以为是疲劳所致，并没理会。可是后来症状一天天地加重，午后上眼皮几乎盖住了整个眼睛，得仰着头看东西，同事们送她一个外号，叫“天不亮”。杨女士十分痛苦，得知一家小有名气的美容院可以做双眼皮手术，便想一试。她本来就是单眼皮，手术后不但可以变成双眼皮，眼睛也能睁大了，岂不是一举两得。美容院的人认为她可以手术，并承诺术后能达到广告上所说的效果。就这样，她在这家美容院做了双眼皮手术。术后果然是双眼皮、大眼睛。但令她不能接受的是，早晨起来双眼总是闭不严。她去美容院咨询，得到的回答是：过一段时间疤痕软化后就会好的。可是两个月过去了，双眼情况依然如故，只有去医院就诊。眼科医生检查后发现，她双眼无法闭拢，呈“兔儿眼”状，左眼角膜上皮剥脱，有点状浸润，表现出暴露性角膜炎的征象。根据病史分析和溴化新斯的明试验，医生诊断她为重症肌无力。经胸外科会诊，做了胸腺切除和纵膈脂肪清除术。肌力恢复后，双眼睑裂比以前更大。医生又给她做了修整手术，这才恢复到正常状态。
【点评】 上眼脸下垂是一种严重影响容貌的疾病。引起这种病的原因很多，可以分为先天性和后天性两大类。先天性上睑下垂多为双侧性，有遗传倾向。主要原因是由于动眼神经核发育不全，或是提上睑肌发育不全有的患者还伴有其他眼睑先天异常，如内眦赘皮、眼裂狭小、眼外肌麻痹等。后天性上睑下垂可由眼睑本身的病变引起，也可由神经系统或其他全身性疾病引起。眼睑本身病变包括肿瘤、外伤、炎症、严重的沙眼、动眼神经麻痹、颈交感神经麻痹等。全身性疾病引起的眼睑下垂，多见于重症肌无力。上睑下垂的治疗目的是改善外貌，防止下垂的眼睑影响视力。先天性上睑下垂药物治疗不能奏效，宜做矫正手术。后天性上睑下垂则应针对病因进行治疗，如长期治疗无效，才可以考虑手术治疗。
重症肌无力属于自身免疫性疾病，发生在神经肌肉接头处，以横纹肌无力为特征。神经与肌肉之间的功能传递，有赖于乙酰心碱与乙酰胆碱受体的结合。只有两者相互结合，才能引起肌肉收缩如果血清中有致病的抗体直接或间接地阻碍两者结合，便可导致横纹肌收缩障碍。重症肌无力最早累及眼外肌，病人常首先就诊于眼科。其特点是易疲劳，一般多在活动后加剧，经休息后减轻。夜间睡一觉，早上起来眼睑裂大小正常。到了下午则眼睑下垂、睁眼困难、出现复视，严重者眼睑几乎遮盖整个角膜，如同闭着眼睛一般。治疗上多采用保守疗法，不做眼睑手术。应用胆碱脂酶抑制剂、免疫制剂及糖皮质激素，能够使症状减轻或消失。还可以采用血装置换疗法、深部放射疗法。如发现胸腺有病变，可以手术切除，以使症状得到长期缓解。
杨女士在没有弄清上睑下垂原因的情况下，误信美容广告，贸然做了双眼皮手术，以致眼睛无法闭上，患了暴露性角膜炎。若不及时治疗，有失明的危险。这样的教训是非常深刻的。为了避免精神上、肉体上、经济上的不必要的损失，广大患者一定要慎重择医。有病应当到正规医院的有关专科诊治，千万不要跟着广告走。
(王祥初)
(编辑 士心)
【点评】 上眼脸下垂是一种严重影响容貌的疾病。引起这种病的原因很多，可以分为先天性和后天性两大类。先天性上睑下垂多为双侧性，有遗传倾向。主要原因是由于动眼神经核发育不全，或是提上睑肌发育不全有的患者还伴有其他眼睑先天异常，如内眦赘皮、眼裂狭小、眼外肌麻痹等。后天性上睑下垂可由眼睑本身的病变引起，也可由神经系统或其他全身性疾病引起。眼睑本身病变包括肿瘤、外伤、炎症、严重的沙眼、动眼神经麻痹、颈交感神经麻痹等。全身性疾病引起的眼睑下垂，多见于重症肌无力。上睑下垂的治疗目的是改善外貌，防止下垂的眼睑影响视力。先天性上睑下垂药物治疗不能奏效，宜做矫正手术。后天性上睑下垂则应针对病因进行治疗，如长期治疗无效，才可以考虑手术治疗。
重症肌无力属于自身免疫性疾病，发生在神经肌肉接头处，以横纹肌无力为特征。神经与肌肉之间的功能传递，有赖于乙酰心碱与乙酰胆碱受体的结合。只有两者相互结合，才能引起肌肉收缩如果血清中有致病的抗体直接或间接地阻碍两者结合，便可导致横纹肌收缩障碍。重症肌无力最早累及眼外肌，病人常首先就诊于眼科。其特点是易疲劳，一般多在活动后加剧，经休息后减轻。夜间睡一觉，早上起来眼睑裂大小正常。到了下午则眼睑下垂、睁眼困难、出现复视，严重者眼睑几乎遮盖整个角膜，如同闭着眼睛一般。治疗上多采用保守疗法，不做眼睑手术。应用胆碱脂酶抑制剂、免疫制剂及糖皮质激素，能够使症状减轻或消失。还可以采用血装置换疗法、深部放射疗法。如发现胸腺有病变，可以手术切除，以使症状得到长期缓解。
杨女士在没有弄清上睑下垂原因的情况下，误信美容广告，贸然做了双眼皮手术，以致眼睛无法闭上，患了暴露性角膜炎。若不及时治疗，有失明的危险。这样的教训是非常深刻的。为了避免精神上、肉体上、经济上的不必要的损失，广大患者一定要慎重择医。有病应当到正规医院的有关专科诊治，千万不要跟着广告走。
(王祥初)
(编辑 士心)