【摘 要】
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目的 探讨应用下肢Dellon三联神经减压术治疗早期糖尿病Charcot足的临床疗效.方法 回顾分析2017年9月-2019年2月收治的24例Eichenholtz 0～1期糖尿病Charcot足患者临床资料.其
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院显微修复外科 乌鲁木齐 830011
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目的 探讨应用下肢Dellon三联神经减压术治疗早期糖尿病Charcot足的临床疗效.方法 回顾分析2017年9月-2019年2月收治的24例Eichenholtz 0～1期糖尿病Charcot足患者临床资料.其中14例行下肢Dellon三联神经减压术治疗(治疗组),10例行患肢制动、口服营养神经药物等保守治疗(对照组).两组患者性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病足病程、Eichenholtz分期以及治疗前血糖水平、骨密度(T值)、各神经传导速度、足底两点辨别觉等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗前及治疗后6个月,两组采用双能X线吸收检测法测定患足骨密度(T值),评价患足骨质疏松改善情况;行下肢神经电生理检测腓总神经、腓深神经、胫神经传导速度,评价神经功能恢复情况;行足底两点辨别觉检测,评价皮肤感觉恢复情况.结果 两组患者均获随访,随访时间6～12个月,平均6.5个月.治疗组3例患者手术切口周围出现麻木症状,均在12个月后自行恢复,不影响预后.治疗组14例患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、不愈合及血管神经损伤等并发症.治疗后6个月,对照组各神经传导速度、骨密度T值及足底两点辨别觉与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);而治疗组上述指标均较治疗前显著改善,且均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢Dellon三联神经减压术可以改善Eichenholtz 0～1期糖尿病Charcot足症状,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.
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