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目的探讨经内镜乳头括约肌小切开联合乳头大气囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的安全性和有效性。方法将82例胆总管结石直径≥10mm的患者随机分为经内镜乳头括约肌切开术（EST）组40例和EST＋EPBD组42例，EST组单纯行乳头大切开；EST＋EPBI）组先行EST，切开乳央长度〈5mm，再依结石和胆道的直径行大气囊扩张乳头，扩张直径≤胆总管最大直径，然后分别进行取石、碎石操作。比较两组患者取石成功率、取石次数、碎石器使用率及近期并发症发牛率。结果EST组和EST＋EPBD组总取石成功率分别为95．0％