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在近代中西医汇通的不同时期,张锡纯主张通过“衷中参西”的方式将西医纳入到中医知识体系中,恽铁樵则以生理病理为标准重新建构“新中医”.本文选取两人医著中有关外感热病的理论进行话语分析,认为差异性的医学话语背后意涵有三:代表着对西医知识吸收借鉴的不同侧重点;凸显出不同时期社会结构的差异及两种医学话语力量强弱的改变;深层次的文化意涵是展现了近代中医学家在医学汇通的不同时期对中学为体、西学为用的思维从信赖到跳脱的过程,提示医学从传统逐步走向现代.