对于不同临床标本微生物检验的阳性率结果的比较

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  【摘要】目的:通过对不同的临床标本微生物检验的阳性率进行分析探讨,研究临床治疗中的效果。方法:选自我院近两年来进行临床检验微生物阳性率的患者,所有患者不同时间的微生物检验阳性率按照时间顺序进行先后排序,并对结果进行回顾性分析。结果:通过与2011~2012年相比,2011~2012年患者的临床标本微生物检验的阳性率明显降低。结论:通过对不同的临床标本微生物检验的阳性率的对比分析,规范标本采集的步骤和程序,可以有效的提高临床微生物阳性率检验的质量,了解流行疾病的现状,不断的为临床的诊断提供依据,提高临床诊断率,对患者的康复治疗有重要的临床意义。所以观察和分析患者不同临床微生物的阳性率的诊断治疗,是一项值得在临床中广泛推广和使用的方法。
  【关键词】临床标本;微生物检验;阳性率;分析对比
  近年来,随着我国医疗卫生水平的不断提高,医学微生物检验技术在医院的推广越来越广泛,成为了我国医疗临床疾病治疗诊断的重要手段和依据。促进我国医疗卫生事业疾病诊断治疗的水平和发展。所以观察和分析患者的不同临床微生物的阳性率的方法是一项有效的治疗手段,值得在临床诊断治疗中广泛的推广和应用。
  临床微生物检验已成为了当今我国临床检验的重要手段和方法之一,为我国临床诊断治疗提供了重要的依据,能够有效的提高临床感染性疾病的诊断和治疗。通过对临床微生物检验的阳性率进行检验,是医护人员对疾病诊断治疗的关键所在。所以加强对临床标本微生物检验的阳性率的水平,成为微生物检验的关键,对疾病的诊断提供依据,提高临床诊断率。现将研究结果报告如下。
  1、资料与方法
  1.1一般资料
  选自我院近两年来进行临床检验微生物阳性率的患者400份标本,其中呼吸道标本100份,血培养标本100份,其他非呼吸道标本100份,大便标本100份。
  1.2检验方法
  分别两个阶段的临床检验标本进行分析,对各种微生物进行检验,并且要严格的按照操作的规定,控制和保证质量。
  1.3观察指标
  对两个阶段的临床微生物阳性率的标本进行对比分析,对造成阳性率检查出现差异的原因进行分析探讨。
  1.4统计学方法
  所有数据采用SPSS17.0统计学软件,进行分析和处理,计数资料率的比较,差异有统计学意义。
  2、结果
  经过对2010~2012年与2011~2012年的呼吸道标本、血培养标本、其他非呼吸道标本及大便标本的阳性率进行对比分析,呼吸道标本的阳性率2010~2011年比2011~2012年明显降低,2010~2012年的血培养标本的阳性率比2011~2012年的明显升高,其他非呼吸道的标本阳性率相比2010~2011年比2011~2012年的高,而大便标本的阳性率2011~2012与2012~2013年相比则无明显变化[1]。
  表1两个时间段我院临床标本微生物阳性率的结果对比
  时间 2010~2011 2011~2012
   标本数 阳性数 阳性率 标本数 阳性数 阳性率
  呼吸道标本 1000 348 33.3 1000 250 30.1
  血培养标本 740 64 8.6 1789 251 14.1
  非呼吸道标本 580 189 32.9 1032 228 25
  大便标本 620 12 1.9 723 12 1.4
  3、结论
  随着近年我国医疗技术及微生物检验技术的不断发展,在我国临床医疗卫生的感染性疾病的诊断和治疗中起到了重要的作用,在感染性疾病的检测中的应用越来越广泛,但是随着感染疾病的逐渐增多,微生物的检验技术在临床上的应用还没有得到完善,通过对不同临床标本微生物检验的阳性率进行对照中,微生物检验技术还存在着许多问题[2]。
  造成临床标本检验阳性率降低的原因主要是由于近年来随着我国临床检验技术的不断发展,在临床微生物的检验中主要是通过利用微机、自动化、微量化、化学分子等现代化的技术进行检验,成为了当今我国临床检验的、诊断治疗判断的重要方法和依据,。但由于在临床的自动化检验的还有待提高,临床检验的效果尚未达到临床的标准,导致了临床标本检验阳性率下降的主要原因。
  两个时间段的检验阳性率误差的分析。在临床检验中由于采取的标本与临床检验的不符,存在着误差的现象,主要是来源于临床标本采集的不规范,在标本的采集前的准备工作、采集过程中、运输过程中的不规范。因此造成了采集标本出现污染和采集标本操作失误,从而导致了标本检验结果出现了误差。在标本的检验过程中由于相关的检验人员对标本采集操作等存在着不规范的操作,没有按照相关的规定严格的进行操作,从而导致了标本采集在源头上出现误差,不能为临床诊断治疗提供赚取恶行的检验结果和诊断依据,导致了医护人员在对患者进行诊断时出现偏差。因此标本的采集均有医疗机构进行统一的组织和采集[3]。
  在对标本进行采集的过程中,由于护士的宣教及解释不够充分,患者标本采集标准意识不强,造成取到标本异常,使检出阳性率下降"尿液采集要求中段尿培养,患者仅留取初期尿液造成尿液阳性率降低在对痰标本采集时,需要进行厌氧培养标本即采用气管穿刺法取得,粪便标本采集时也应减少与空气的接触,血培养检测时多数标本采集存在采血量及采血时机不适等问题,造成血液培养阳性率降低。
  1、标本采集
  微生物的标本的好坏会直接影响着标本的质量。所以在对微生物的标本进行采集时,必须要严格的按照规定严格进行。但在我国的绝大多数的医院的微生物的标本采集过程中存在着采集的不规范,在标本采集的过程中没有给予详单的重视,导致了微生物检验临床标本阳性率的结果存在着差异性,出现假阴性、假阳性等错误的检测结果,严重的影响了检查的准确性[4],对实验室的工作及患者的诊断治疗造成了严重的影响。所以加强对护理人员对标本采集方法的正确掌握,规范标本的护理人员对标本的采集,严格保证微生物标本采集和检验的准确性[4]。
  2、微生物标本的保存和运送程序不合理
  在对微生物的标本进行运送的过程中要尽可能的避免标本与空气接触,采集后及时的送往检验,保持病原微生物的活力,避免遭到污染和微生物的过度繁殖现象发生。但在保存和运输的过程中,工作人员缺乏对标本的了解和相关运输知识的掌握,在保存中出现了不合格的现象,在运输的过程中出现延迟等问题,严重的影响了微生物检验的阳性率[5]。
  3、检验人员的临床经验不足
  在对微生物的检验中,需要检验人员有足够的相关的微生物形态学、生理学的判断能力,同时还需要检验人员拥有丰富的临床经验,根据相关的规定进行检验操作的制定,严格遵守规定执行,对临床微生物的标本进行检验,检验人员要对微生物的检验结果进行严格的审核和发放,确保微生物标本的完整性、准确性和及时性。但在医院中的微生物检验人员中存在着操作不规范,临床经验不足等现象,严重的影响了微生物的检验结果的准确性和完整性,不利于对感染疾病的诊断治疗[6]。
   在工作过程中应建立完善的质量保证体系,提高技术素质,同时实验室内需具有标准操作手册,参与工作的人员均应准确无误的严格执行,在检验技术中全面了解正常菌群也尤为重要,检验人员应严格把握正常菌群引起的内源性感染情况。同时检验人员应对检验的结果进行核对,确保准确无误的审核及发放。
  我院继续提高与完善的具体方法为:检验人员要熟悉标本采集、保存与运输的正确规范,并严格按照规范执行,经常与临床医师交流,并充实相关知识,不断提高专业技术与实际操作能力,确保所采样本的规范性、准确性,提高微生物检验的阳性检出率,为进一步的诊断治疗做好准备。总之,对不同临床标本的微生物检验阳性率进行比较与分析,规范标本采集步骤,能够明显提高诊治的效果,对患者的预后有重要意义[7]。
  综上所述,为了能够更好的提高微生物标本检验的质量和结果,在对微生物检验的过程中要仔细的对微生物标本进行分类处理,根据不同的标本类型检验阳性率,检验操作人员要严格的按照操作规定进行,熟悉标本的采集,对标本的运送及保存有相关的了解和掌握,不断的提高自身的临床经验和检验水平,与临床医护人员进行沟通交流,确保标本的准确性、完善性和及时性,提高微生物标本阳性率检验的准确率,对不同临床标本的微生物检验阳性率的结果进行对比分析,不断的为临床感染性疾病的诊断和治疗提供依据,对微生物检验标本的充分利用,可以对疾病的分布进行了解,帮助医护人员对疾病的诊断治疗,促进病人的快速恢复。为临床疾病的治疗提供有利的保障,充分发挥微生物阳性率标本的辅助作用,促进我国医疗卫生事业疾病诊断治疗的水平和发展。所以观察和分析患者的不同临床微生物的阳性率的方法是一项有效的治疗手段,值得在临床诊断治疗中广泛的推广和应用。
  【参考文献】
  [1]赵建.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].中医临床研究,2013,4(15):106-107.
  [2]张永旭.对比不同临床标本微生物检验的阳性率结果[J].临床研究,2013,11(30):417-418.
  [3]景晓敏.回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].中国现代药物应用,2013,5(09):89-90.
  [4]秦志洪.回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].诊断与治疗,2013,3(03):48-49.
  [5]杨柳,郭青莲,申及,涂建成.回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].国际检验医学杂志,2011,9(15):1573-1574.
  [6]张弘子,严春华,王春霞.分析比较不同时期临床标本微生物的阳性率[J].中国卫生产业,2013,11(05):78-79
  [7]董毅娟.不同时间段临床标本微生物检验的阳性率分析[J].大家健康,2012,10(15):87-89.
  
  
  
  
  
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