强化输液护理对于重症脑外伤患者的临床价值分析

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  【摘 要】目的:探讨强化输液护理在重症脑外伤患者中的应用效果。方法:选取我院收治的100例重症脑外伤患者,将其随机分为对照组和观察组,分别采用常规重症脑外伤护理模式和强化输液护理模式,观察两组患者的护理效果。结果:观察组的护理有效率高于对照组,差异比较有统计学意义(P>0.05)。结论:针对重症脑外伤患者给予实施强化输液护理模式,可提高护理质量,有效改善神经功能状态,值得推广应用。
  【关键词】强化输液护理模式;常规重症脑外伤护理模式;重症脑外伤
  在临床中重症脑外伤是一种较为常见的神经外科疾病,发病迅速且严重,具有很高的伤残率和病死率[1]。现阶段,治疗方式是利用药物刺激血管改善病情,常规方法是限制输液量,但是近些年来改进后的输液护理应用越来越受到人们的关注。本文主要研究给予重症脑外伤实施强化输液护理模式的临床效果,选取本院收治的100重症脑外伤患者,通过对比分析获得了较为满意的效果,现报道如下:
  1资料与方法
  1.1临床资料
  选取我院于2012年10月至2013年10月收治的100例重症脑外伤患者,将其随机分为两组,对照组50例,男性患者28例,女性患者22例,年龄20~70岁,平均年龄43.5岁,脑外伤疾病发病时间1~12h,平均发病时间4.3h;观察组50例,男性患者27例,女性患者23例,年龄22~70岁,平均年龄43.2岁,脑外伤疾病发病时间1~14h,平均发病时间4.6h,两组患者均符合本次研究的纳入标准,年龄、性别、发病时间均不明显差异,无统计学意义(P>0.05),可进行组间比较。
  1.2护理方法
  对照组患者采用常规重症脑外伤模式进行护理,观察组采用强化输液护理模式,护理措施主要包括以下几个方面:第一,早期阶段,利用呋塞米和甘露醇两种药物进行交替式脱水治疗;第二,护理期间,在患者实际脱水状态维持在轻度以下的原则下,对实施脱水的患者同时进行适当的补水措施。护理前期,患者的脱水量要大于补水量,护理后期,脱水量要基本上等同于补水量;第三,患者在被护理期间,排尿量要控制在800~1500 ml/天;第四,24h内不间断输液以满足患者的生理需求,输液量不做限制;第五,在患者消化工程恢复正常后,应增加进食量,减少输液量。
  1.3 疗效评价标准
  治愈:临床症状完成消失,神经功能恢复正常,护理过程中未出任何不良情况;有效:临床症状基本得到好转,神经功能有明显改善,护理过程中未出任何不良情况;无效:临床症状无明显改善或加重,神经功能恢复不明显存在异常情况,护理中出现不良情况,甚至死亡。
  1.4统计学处理
  采用采用SPSS18.0处理软件对本次研究中的全部数据进行统计学分析,剂量资料采用t检验,并采用χ2对计数资料进行检验,当P值<0.05则组间比较具有统计学意义。
  2结果
  对照组的总有效率为68.0%,观察组的总有效率为84.0%,两组患者对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05),如表1所示:
  3讨论
  近年来,临床学者根据最新的研究成果,提出一些新的输液方法,以改善传统输液法在脑外伤治疗过程中存在的不足之处。如量出为入的液体疗法,或是根据液体的种类,取消液体及钠总量的限制。本次研究主要是针对使用呋塞咪和甘露醇交替对患者进行治疗的改进后的强化输液护理模式。脱水期间严格准训患者轻度脱水的基本护理原则,前期保证患者脱水量大于补水量,后期确保脱水量基本等于补水量。在强化输液护理模式下,患者输液量相对较多,但排尿量也较大,从而使患者位置在相对稳定的状态。患者体内环境的稳定,对于电解质紊乱的控制相对容易[2]。护理期间,为了保证稳定均匀,患者的输液速度要得到有效控制,降低患者颅内血压水平增高,血压波动较大,心率不稳的现象出现[3]。本次研究结果显示,对照组的总有效率68.0%低于观察组84.0%,这说明重症脑外伤患者给予实施强化输液护理模式的效果明显优于常规重症脑外伤护理模式,不但可以缓解重症脑外伤患者的临床症状,在一定程度上也促进神经功能的恢复,减少了不良反应的发生,加快患者的康复时间,是一种十分有效的护理模式,值得推广应用。
  参考文献:
  [1]孙艳春.强化输液护理对于重症脑外伤患者的临床价值分析[J].中国医药指南,2014,(15):345-346.
  [2]肖贤香.重症脑外伤患者加强输液护理的效果观察[J].中外女性健康(下半月),2013,(1):12,15.
  [3]周咏梅,王晓红,喻瑛等.不同气道湿化方案对重症颅脑外伤患者排痰的影响[J].现代护理,2005,11(12):935-936.
  作者简介:
  梅英,性别:女,籍贯:湖南常德,出生年月:1976年1月,职称:护士,工作单位: 中南大学湘雅二医院。
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