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【摘 要】目的 探讨吸食新型毒品患者住院治疗期间的护理对策。方法 将100例住院新型毒品患者分为观察组和对照组，对50例观察组在常规治疗的基础上应用针对性护理方法，制订详细的护理计划表，进行有时间、有步骤、有计划的护理，对照组只给与常规治疗及护理，比较两组患者受健康教育效果的护理满意度。结果 观察组健康教育达标率、患者满意度比对照组高，经X2检验差异有统计学意义（P<0.05）。结论 计划性针对性的护理干预对于吸食新型毒品住院患者来说十分重要，它可以帮助患者进行健康教育的同时又和谐了护患关系、提高了健康教育的效果。
【关键词】食新型毒品；住院；护理对策
引言：在强制隔离戒毒所中，新型毒品成瘾者已在戒毒人员中占据着较高的比例，对这些新型毒品成瘾者的医疗处置目前已成为强制隔离戒毒系统所面临的重要任务和艰巨挑战。为此，本问在对我院2010-2012年度收治的100例戒毒人员进行回顾性调查其诊断、治疗的基础上，试图探索出相对应的戒毒人员在住院期内的护理对策。
1.资料与方法
1.1一般资料。2010年1月-2012年12月，将入院的新型毒品患者，随机分为两分组，试验组50例，对照组50例。男53例、女47例，年龄20-40（31.2±9.9）岁。符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）物质滥用的诊断标准。文化程度：大专及以上18例，中专或高中25例，初中49例，小学及以下8例。两组性别、年龄、文化程度、病情等方面比较无显著意义（均P>0.05）。
1.2方法。对照组在应用药物治疗的同时采用常规护理方法，观察组在常规治疗的基础上应用针对性护理方法，制订详细地护理计划表，进行有时间、有步骤、有计划的护理，具体护理措施如下。
1） 入院后的安全措施
1、严格检查入院所带的随身物品，身体检查。为防止带毒，科室实行无探视管理。护理人员在住院期间要经常检查服装及被褥的状况，注意是否被人为损碎或残缺，以防患者用用自残、自杀的工具。
2、护理人员的安全护理制度 护理人员对新入院患者主动了解其吸毒史、病情及性格特点，明确有无自残、伤人、逃跑等行为，有所侧重的加强护理管理工作。
护理人员定时巡视病区，做好巡视记录，进行交接班，对因吸食新型毒品导致精神症状严重的患者，列为重点个案，设专人护理。
护理人员值班时坚守工作岗位，严密观察病情，对抑郁、自杀、拒食，或有严重躯体疾病、生活不能自理的病人，细心做好病人的生活护理，及时发现和处理各种并发症。
定时对护理人员进行新型毒品安全护理知识的培训，组织护理技术岗位练兵和紧急预案处理的演习。
3、严格执行每日病区安全检查制度 每日安全检查的内容包括病房设施（如门、窗、电源、抢救设备等）完好情况及危险物品（刀、剪、绳、带、玻璃器皿、火柴、打火机等）的检查两个方面：
（1）病房设施的安全性要符合新型毒品戒毒病人的住院要求，加强病房门窗管理，门上留观察口，便于查房时观察，不允许病人用纸和衣物等遮贴观察口；门窗制作要坚固，要外加铁栏杆强化坚固性，每天检查门窗的状况，发现损坏后要及时维修；门锁要方便医护人员便捷使用；病房内应无明显电拉线、电插座等；桌椅要符合新型毒品戒毒病房要求。
（2）加强病区危险物品的管理 护理人员要树立强烈的防范意识，严格做好护士站的物品保管，以防医疗锐器流入病区，定时检查病区有无违禁物品，做到每班小检查、一周大检查；治疗室内药品、器械、刀剪、针线、理发工具等要定位放置，加锁保管，指甲剪、剃须刀、剪刀、针线、理发工具等应在护理人员的监护下使用，用完后及时收回保管；医护人员出入病房、治疗室、抢救室、办公室、仓库应及时锁门，同时医护人员要保管好自己的钥匙；要严格执行查对、交接班制度，各班要严格清点、交接清楚、做好记录，如有丢失及时查找原因；对用过的输液器、注射器、各种导管等医疗废物要妥善保管，及时剪短、毁损、集中销毁；护理人员每天做晨间护理及巡视病房时，应仔细检查病人的床铺和床头柜是否有无私藏绳带、药品、碎玻璃、易拉罐、牙签等危险物品，有无消极的信件等，发现异常，应及时报告，果断处理。
2.心理辅导与行为矫正护理
实践表明，心理干预能针对精神障碍类戒毒人员某些问题起到良好的治疗效果。
1、认知行为干预：主要目的在于：①改变导致适应不良行为的认知方式；②改变导致吸毒的行为方式；③帮助病人应付急性或慢性渴求；④促进病人社会技能、强化病人不吸毒行为。
2、应用行为干预。强化“两个规范”，即“日常行为规范”和“日常卫生规范”，养成良好的行为和卫生习惯。
3、团体干预：群体治疗使病人有机会发现他们之间共同的问题、制订出切实可行的治疗方案；能促进他们相互理解，让他们学会如何正确表达自己的情感、意愿，使他们有机会共同交流戒毒成功的经验和失败的教训；也可以在治疗期间相互监督、相互支持，促进他们与医师保持接触，有助于预防复吸、促进康复。
3.实行健康教育临床路径
在疾病恢复期，护士帮助患者分析病中表现，让患者对新型毒品有正确认识，掌握新型毒品的常识及用药知识，增强了患者的战胜毒品的信心。让患者了解到只要坚持服药，定期复查，减少精神刺激，远离毒品，疾病是可以控制的。同时做好家属的健康教育工作，让患者得到家属的支持。
统计学处理
全部数据均录入SPSS15.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，p<0.05表示差异有统计学意义。计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
结果
根据健康教育内容采用自制设计问卷，由护理组长对出院患者进行健康教育内容测试，得分在90分以上的患者视为达标，结果试验组达标率比对照组高，经X2检验差异有统计学意义。 讨论
新型毒品是相对鸦片、海洛因等传统毒品而言的。主要指人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品，它们直接作用于人的中枢神经系统，使人兴奋或抑制。根据新型毒品的毒理学性质，分为这几类：第一类以中枢兴奋作用为主，主要为苯丙胺类兴奋剂，如冰毒；第二类是致幻剂，K粉；第三类兼具兴奋和致幻作用，如摇头丸。
有不少吸食新型毒品的以为新型毒品不会有副作用，更不知道长期吸食会导致人出现精神障碍甚至疯傻。所以他们才敢于尝试。但实际上同等剂量的新型毒品比传统毒品毒性和成瘾性更强烈。因为新、老毒品的反应快慢不同，且新型毒品的身体依赖性相对较小，所以容易给人造成危害较小的印象。
吸食新型毒品导致精神障碍的机理：苯丙胺类兴奋剂可引起黑质多巴胺神经末梢损害和中枢神经系统广泛区域的5-羟色胺神经末梢的破坏，同时导致永久性尾状核多巴胺的耗竭，导致脑内多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺含量和活性的改变。治疗量苯丙胺连续应用几个月，能产生躯体依赖，大剂量使用可引起错觉。一般应用苯丙胺类药物几个月可引起精神病，有诱因的病人即使使用治疗量也可引发症状，与精神分裂症偏执型相似，以情感生动及视幻觉多见，多为一过性，停药2-3天症状消失。
精神障碍患者因新型毒品所致的持续焦虑、抑郁或惊恐障碍，往往存在各种躁动不安的情绪，需要心理护理或心理医生适时进行心理干预，引导患者的情绪或发泄、或抚慰，最终趋于平静；协助做好解除强制戒毒（出院）后再社会化的各种心理准备，尤其要改变精神障碍病人的自卑与自闭，解除其即将重新面对社会的心理压力。临床实践证明给予新型毒品致精神障碍戒毒人员发病期间良好、规范的护理和正规的心理治疗，能帮助他们更好更快更安全地摆脱新型毒品对其生理与心理方面的控制。
本文采用健康教育路径促使护理人员主动与患者交流沟通，了解患者的心理问题，有针对性对患者实施健康教育，缓解患者对新型毒品知识的欠缺而引起焦虑恐惧情绪。护理人员主动与患者接触，满足合理要求，和谐了护患关系。
参考文献：
[1]苏俊义，沈慧丽.新型毒品所致精神和行为障碍29例临床分析[J].中国药物滥用防治杂志.2010（04）
[2]张宝华.新型毒品所致精神障碍48例临床分析[J].中国社区医师（医学专业）.2011（02）
[3]李毅.新型毒品所致精神障碍26例临床分析[J].四川精神卫生.2008（03）
[4]苏俊义，方英燕.吸食新型毒品导致精神障碍人员的管理与治疗[J].中国药物滥用防治杂志.2010（03）
[5]肖向荣，周小亚.新型毒品所致精神障碍患者的安全管理和护理[J].当代护士（专科版）.2011（03）
[6]李济田，邓丽娟，朱进才.新型毒品所致精神障碍50例分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2008（17）
【关键词】食新型毒品；住院；护理对策
引言：在强制隔离戒毒所中，新型毒品成瘾者已在戒毒人员中占据着较高的比例，对这些新型毒品成瘾者的医疗处置目前已成为强制隔离戒毒系统所面临的重要任务和艰巨挑战。为此，本问在对我院2010-2012年度收治的100例戒毒人员进行回顾性调查其诊断、治疗的基础上，试图探索出相对应的戒毒人员在住院期内的护理对策。
1.资料与方法
1.1一般资料。2010年1月-2012年12月，将入院的新型毒品患者，随机分为两分组，试验组50例，对照组50例。男53例、女47例，年龄20-40（31.2±9.9）岁。符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）物质滥用的诊断标准。文化程度：大专及以上18例，中专或高中25例，初中49例，小学及以下8例。两组性别、年龄、文化程度、病情等方面比较无显著意义（均P>0.05）。
1.2方法。对照组在应用药物治疗的同时采用常规护理方法，观察组在常规治疗的基础上应用针对性护理方法，制订详细地护理计划表，进行有时间、有步骤、有计划的护理，具体护理措施如下。
1） 入院后的安全措施
1、严格检查入院所带的随身物品，身体检查。为防止带毒，科室实行无探视管理。护理人员在住院期间要经常检查服装及被褥的状况，注意是否被人为损碎或残缺，以防患者用用自残、自杀的工具。
2、护理人员的安全护理制度 护理人员对新入院患者主动了解其吸毒史、病情及性格特点，明确有无自残、伤人、逃跑等行为，有所侧重的加强护理管理工作。
护理人员定时巡视病区，做好巡视记录，进行交接班，对因吸食新型毒品导致精神症状严重的患者，列为重点个案，设专人护理。
护理人员值班时坚守工作岗位，严密观察病情，对抑郁、自杀、拒食，或有严重躯体疾病、生活不能自理的病人，细心做好病人的生活护理，及时发现和处理各种并发症。
定时对护理人员进行新型毒品安全护理知识的培训，组织护理技术岗位练兵和紧急预案处理的演习。
3、严格执行每日病区安全检查制度 每日安全检查的内容包括病房设施（如门、窗、电源、抢救设备等）完好情况及危险物品（刀、剪、绳、带、玻璃器皿、火柴、打火机等）的检查两个方面：
（1）病房设施的安全性要符合新型毒品戒毒病人的住院要求，加强病房门窗管理，门上留观察口，便于查房时观察，不允许病人用纸和衣物等遮贴观察口；门窗制作要坚固，要外加铁栏杆强化坚固性，每天检查门窗的状况，发现损坏后要及时维修；门锁要方便医护人员便捷使用；病房内应无明显电拉线、电插座等；桌椅要符合新型毒品戒毒病房要求。
（2）加强病区危险物品的管理 护理人员要树立强烈的防范意识，严格做好护士站的物品保管，以防医疗锐器流入病区，定时检查病区有无违禁物品，做到每班小检查、一周大检查；治疗室内药品、器械、刀剪、针线、理发工具等要定位放置，加锁保管，指甲剪、剃须刀、剪刀、针线、理发工具等应在护理人员的监护下使用，用完后及时收回保管；医护人员出入病房、治疗室、抢救室、办公室、仓库应及时锁门，同时医护人员要保管好自己的钥匙；要严格执行查对、交接班制度，各班要严格清点、交接清楚、做好记录，如有丢失及时查找原因；对用过的输液器、注射器、各种导管等医疗废物要妥善保管，及时剪短、毁损、集中销毁；护理人员每天做晨间护理及巡视病房时，应仔细检查病人的床铺和床头柜是否有无私藏绳带、药品、碎玻璃、易拉罐、牙签等危险物品，有无消极的信件等，发现异常，应及时报告，果断处理。
2.心理辅导与行为矫正护理
实践表明，心理干预能针对精神障碍类戒毒人员某些问题起到良好的治疗效果。
1、认知行为干预：主要目的在于：①改变导致适应不良行为的认知方式；②改变导致吸毒的行为方式；③帮助病人应付急性或慢性渴求；④促进病人社会技能、强化病人不吸毒行为。
2、应用行为干预。强化“两个规范”，即“日常行为规范”和“日常卫生规范”，养成良好的行为和卫生习惯。
3、团体干预：群体治疗使病人有机会发现他们之间共同的问题、制订出切实可行的治疗方案；能促进他们相互理解，让他们学会如何正确表达自己的情感、意愿，使他们有机会共同交流戒毒成功的经验和失败的教训；也可以在治疗期间相互监督、相互支持，促进他们与医师保持接触，有助于预防复吸、促进康复。
3.实行健康教育临床路径
在疾病恢复期，护士帮助患者分析病中表现，让患者对新型毒品有正确认识，掌握新型毒品的常识及用药知识，增强了患者的战胜毒品的信心。让患者了解到只要坚持服药，定期复查，减少精神刺激，远离毒品，疾病是可以控制的。同时做好家属的健康教育工作，让患者得到家属的支持。
统计学处理
全部数据均录入SPSS15.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，p<0.05表示差异有统计学意义。计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
结果
根据健康教育内容采用自制设计问卷，由护理组长对出院患者进行健康教育内容测试，得分在90分以上的患者视为达标，结果试验组达标率比对照组高，经X2检验差异有统计学意义。 讨论
新型毒品是相对鸦片、海洛因等传统毒品而言的。主要指人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品，它们直接作用于人的中枢神经系统，使人兴奋或抑制。根据新型毒品的毒理学性质，分为这几类：第一类以中枢兴奋作用为主，主要为苯丙胺类兴奋剂，如冰毒；第二类是致幻剂，K粉；第三类兼具兴奋和致幻作用，如摇头丸。
有不少吸食新型毒品的以为新型毒品不会有副作用，更不知道长期吸食会导致人出现精神障碍甚至疯傻。所以他们才敢于尝试。但实际上同等剂量的新型毒品比传统毒品毒性和成瘾性更强烈。因为新、老毒品的反应快慢不同，且新型毒品的身体依赖性相对较小，所以容易给人造成危害较小的印象。
吸食新型毒品导致精神障碍的机理：苯丙胺类兴奋剂可引起黑质多巴胺神经末梢损害和中枢神经系统广泛区域的5-羟色胺神经末梢的破坏，同时导致永久性尾状核多巴胺的耗竭，导致脑内多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺含量和活性的改变。治疗量苯丙胺连续应用几个月，能产生躯体依赖，大剂量使用可引起错觉。一般应用苯丙胺类药物几个月可引起精神病，有诱因的病人即使使用治疗量也可引发症状，与精神分裂症偏执型相似，以情感生动及视幻觉多见，多为一过性，停药2-3天症状消失。
精神障碍患者因新型毒品所致的持续焦虑、抑郁或惊恐障碍，往往存在各种躁动不安的情绪，需要心理护理或心理医生适时进行心理干预，引导患者的情绪或发泄、或抚慰，最终趋于平静；协助做好解除强制戒毒（出院）后再社会化的各种心理准备，尤其要改变精神障碍病人的自卑与自闭，解除其即将重新面对社会的心理压力。临床实践证明给予新型毒品致精神障碍戒毒人员发病期间良好、规范的护理和正规的心理治疗，能帮助他们更好更快更安全地摆脱新型毒品对其生理与心理方面的控制。
本文采用健康教育路径促使护理人员主动与患者交流沟通，了解患者的心理问题，有针对性对患者实施健康教育，缓解患者对新型毒品知识的欠缺而引起焦虑恐惧情绪。护理人员主动与患者接触，满足合理要求，和谐了护患关系。
参考文献：
[1]苏俊义，沈慧丽.新型毒品所致精神和行为障碍29例临床分析[J].中国药物滥用防治杂志.2010（04）
[2]张宝华.新型毒品所致精神障碍48例临床分析[J].中国社区医师（医学专业）.2011（02）
[3]李毅.新型毒品所致精神障碍26例临床分析[J].四川精神卫生.2008（03）
[4]苏俊义，方英燕.吸食新型毒品导致精神障碍人员的管理与治疗[J].中国药物滥用防治杂志.2010（03）
[5]肖向荣，周小亚.新型毒品所致精神障碍患者的安全管理和护理[J].当代护士（专科版）.2011（03）
[6]李济田，邓丽娟，朱进才.新型毒品所致精神障碍50例分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2008（17）