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目的：分析归档病案住院首次护理记录单存在缺陷，探讨提高住院首次护理记录单质量的方法。方法回顾性分析我院13个护理单元1560份归档病案成人患者住院首次护理记录单的书写质量，对存在的缺陷进行总结、归纳、分析。结果检查的1560份护理病历中，共有72份住院首次护理记录单存在缺陷，占病案数的4.6%，共出现缺陷次数153次。结论应加强护理人员的法律意识和自我保护意识，强化书写病历的标准化意识，以保证医疗护理活动中护患双方的合法权益。