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[摘 要] 课程思政教学已经被提倡在高校各个学科中推广应用。在“妊娠期糖尿病的健康管理”单元教学中，结合翻转课堂、案例教学以及PBL的教学模式，并融入思政元素，探讨多种教学法的教学改革路径。
[关 键 词] 翻转课堂;PBL;案例教学;思政教学;妊娠期糖尿病
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）14-0034-02
翻转课堂属于一种较为新型的教学方法，在近几年之内备受国内外教育家与教师等多方面的关注，这种教学方法主要指的就是在学生学习的过程中，充分利用教师所提供的相关材料展开自主学习，并在课堂中与教师和学生一起展開互动，从而完成学习的教学形式[1-2]。以问题为基础的学习（Problem-basedlearning，PBL）是教师以问题为基础来教授学生的新型教学模式。PBL教学强调学生在探索并解决问题的过程中获取知识[3]。案例教学法是一种以案例为基础的教学法。教师在案例教学中更多的是扮演设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，不断强化学生的主体地位，促进学生对相关知识的反思与探讨[4]。案例教学法是医学教育领域中经常使用的教学方法，对于增强医学课堂的趣味性，实现医学知识的形象化、生活化，促进学生加强对医学理论知识的理解记忆等都有着非常显著的效果。案例教学在教师教育领域的研究价值已逐渐得到认可，教学案例开发的质量和运用的水平决定了教学案例与案例教学之间的适应程度。习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出：“要坚持立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程。”思想政治教育应该成为各学科任课老师的任务。本论文以“妊娠期糖尿病的健康管理”为例，展现如何结合案例以及PBL的翻转课堂进行教学，最终将思政教学与以上多形式的翻转课堂进行有机融合。
一、教学内容与目标
“妊娠期糖尿病的健康管理”的教学内容主要为妊娠期糖尿病的流行病学特点、诊断标准以及健康管理的方法。主要知识目标是使学生掌握妊娠期糖尿病的危险因素，对母婴的影响以及妊娠期糖尿病的诊断;能力目标为掌握妊娠期糖尿病的管理方法;研究表明合理的健康宣教对降低妊娠期糖尿病的结局是有益的[5-6]。因此，素质目标可设计为掌握如何对妊娠期女性进行健康管理，切实降低妊娠期糖尿病的患病风险。
要实现这些目标，案例的选择非常重要。以真实的案例为模板，教师可以根据教学内容和教学目标，对案例呈现形式进行灵活选择。要重视引入式案例的应用，尤其是学习新知识时，教师可以通过案例的引入来激发学生的学习兴趣，集中学生的学习注意力，教师再通过案例引入题目，题目的选择围绕教学内容设置，为了使学生完成学习目标，题目在设置上层层递进，由简到难。
在引入案例的同时，为了使学生进一步明确健康促进对特殊群体的重要性，可以引入“妇女儿童健康素养提升计划·手牵手卫生项目”作为思政融合点，重点明确高危妊娠健康管理的重要性。
二、课前准备、导入
课前导入的主要内容为妊娠期糖尿病的定义与流行病学特点、关于高危妊娠健康管理的各项政策制度。教师需要将主要知识点制作成微课，发布在在线学习平台上供学生课前预习。案例作为知识导入可发布在学习平台上，同时设置简单的知识点以选择、填空、问答、小组讨论等形式加深学生对知识点的理解。提问可以设置为：（1）简单题型：30岁女性孕24周，G1P0，空腹血糖为6.0mmol/L，是否可诊断为妊娠期糖尿病？借此引入国际妇产科联合会妊娠期糖尿病的诊断标准。（2）加深难度的讨论题型：妊娠期糖尿病有哪些危险因素？ （3）强化讨论：如何应用网络资源宣传妊娠期糖尿病对母婴的影响。强化学生对母婴群体健康的关注。讨论是为了与教学目标相吻合，帮助学生理解主要知识目标。（4）思政融合：如何理解新时代下“互联网+妊娠期糖尿病的健康管理”。引导学生结合2015年国务院出台的 《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，该意见中明确提出医疗行业应发展基于互联网的医疗卫生服务，探索电子处方等网络医疗健康服务应用。
在课前准备环节，教师需要制备课前教学视频，一般3～5分钟的微课有益于学生利用碎片时间学习。
三、课堂教学
课堂教学主要需要解决以下两个教学目标：
第一个教学目标为妊娠期糖尿病的诊断，根据这个教学目标，教师需要分两步完成：（1）根据妊娠期糖尿病的定义，完成妊娠期糖尿病诊断。本知识点中，学生需要完成课前提出的案例中的妊娠期糖尿病的诊断。（2）讲述妊娠期糖尿病对母婴的影响，应用视频进行课堂教学回顾，如妊娠期糖尿病的并发症视频，学生通过视频的观看，完成问题：简单题型，根据妊娠糖尿病会出现哪些并发症这个问题进行设置;复杂题型，设置案例，分析案例中出现了哪些并发症。主要考查学生综合分析问题的能力。本知识点是学生学习的难点，在教学软件中设置题目，并在此引入4个案例（分别为无并发症、孕期并发症、产后并发症、新生儿异常），供学生学习，巩固知识点。同时设计课程考核环节，考核环节主要依赖于PBL教学法，通过问题了解学生对知识点的掌握度。
第二项教学目标在第一项的基础上要求对妊娠期糖尿病患者提供三级管理方案。在课程中回顾前面的四个对母婴不等风险的妊娠期糖尿病案例，要求学生为每一个案例提供管理方案，实现个性化的健康管理举措。健康管理方案需要明确药物应用、营养管理、运动管理的适应症与方法，同时强调心理干预的重要性。在本项知识点中主要应用案例教学法。 在课堂教学中，活动设计很重要，借助教学软件分布小组任务，并让小组之间进行相互评分，全班投票选举优秀案例分析组，促进学生的相互评价和自主评价。学生可以在案例讨论或案例借鉴过程中加强互动与合作，对问题的解决方案实施相互评价，或者在与他人的对比中实施自主评价。最后，评价内容要多样化。除了评价学生的学习成果外，还要对学生在案例分析、讨论、研究中的表现进行评价，保护学生的学习兴趣、学习自信与学习情感，不断提高案例教学效率。这样可以更好地激发学生的主体意识，加强对所学知识的反思与应用，实现学生知识、能力、思维的共同发展。
思政融合：厦门市基于社区开展“三师共管”的创新模式，提问如何构建高危妊娠社区健康管理模型。为学生引入健康管理专业的重要性，加深学生对专业的认可。
四、课堂总结与提升
通过以上课前导入、课前教学视频引入、课程案例应用、课堂知识测试等教学工作的进行，学生已经基本掌握本次课程的主要目标，并能灵活应用。课堂总结借助课前发布的案例，回顾妊娠期糖尿病的影响、诊断与个体化健康管理方案设置，进行课堂小测，提升学生解决问题的能力，帮助学生掌握知识，提高实践能力和综合素质。
思政总结：如何将妊娠期糖尿病的知识应用到未来的工作岗位，达到促进母婴健康的目的，是学生需要思考的重点。
五、课后复习
在学习通平台上发布课后习题，习题主要以培养学生解决问题的能力为主，通过妊娠期糖尿病案例，要求学生再次回顾危险因素、诊断标准，并分小组讨论后设计不同时期的妊娠期糖尿病在社区中健康管理的方案。
六、结语
本文借助在線学习平台的便捷应用，在课前、课中、课后引入大量案例，并针对重难点提出不同类型的题目，着重强化学生的专业技能，培养学生解决问题的能力，拓宽学生的知识面。通过思政融入，引导学生感受中国的医疗改革日新月异，国家对母婴健康管理的重视，深化学生的专业认同感。
参考文献：
[1]贾汝升.翻转课堂落实学科核心素养[J].思想政治课教学，2020（4）：28-31.
[2]郭建鹏.翻转课堂教学模式：变式与统一[J].中国高教研究，2019（6）：8-14.
[3]贺文，许丽辉，孙绍光，等.探讨PBL教学法在医学教育中的应用[J].生命的化学，2016，36（5）：735-738.
[4]周序，刘周灵润.如何认识案例教学：关于“案例教学法”提法的思考[J].中国教育学刊，2020（4）：74-78.
[5]王晶，张计香.妊娠期糖尿病患者认知情况及血糖监测对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（23）：3716-3718.
[6]姚丽萍，李兵晖，郭江波，等.妊娠糖尿病患者回馈教学式健康教育的实施[J].护理学杂志，2018，33（10）：9-12.
编辑 郑晓燕
[关 键 词] 翻转课堂;PBL;案例教学;思政教学;妊娠期糖尿病
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）14-0034-02
翻转课堂属于一种较为新型的教学方法，在近几年之内备受国内外教育家与教师等多方面的关注，这种教学方法主要指的就是在学生学习的过程中，充分利用教师所提供的相关材料展开自主学习，并在课堂中与教师和学生一起展開互动，从而完成学习的教学形式[1-2]。以问题为基础的学习（Problem-basedlearning，PBL）是教师以问题为基础来教授学生的新型教学模式。PBL教学强调学生在探索并解决问题的过程中获取知识[3]。案例教学法是一种以案例为基础的教学法。教师在案例教学中更多的是扮演设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，不断强化学生的主体地位，促进学生对相关知识的反思与探讨[4]。案例教学法是医学教育领域中经常使用的教学方法，对于增强医学课堂的趣味性，实现医学知识的形象化、生活化，促进学生加强对医学理论知识的理解记忆等都有着非常显著的效果。案例教学在教师教育领域的研究价值已逐渐得到认可，教学案例开发的质量和运用的水平决定了教学案例与案例教学之间的适应程度。习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出：“要坚持立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程。”思想政治教育应该成为各学科任课老师的任务。本论文以“妊娠期糖尿病的健康管理”为例，展现如何结合案例以及PBL的翻转课堂进行教学，最终将思政教学与以上多形式的翻转课堂进行有机融合。
一、教学内容与目标
“妊娠期糖尿病的健康管理”的教学内容主要为妊娠期糖尿病的流行病学特点、诊断标准以及健康管理的方法。主要知识目标是使学生掌握妊娠期糖尿病的危险因素，对母婴的影响以及妊娠期糖尿病的诊断;能力目标为掌握妊娠期糖尿病的管理方法;研究表明合理的健康宣教对降低妊娠期糖尿病的结局是有益的[5-6]。因此，素质目标可设计为掌握如何对妊娠期女性进行健康管理，切实降低妊娠期糖尿病的患病风险。
要实现这些目标，案例的选择非常重要。以真实的案例为模板，教师可以根据教学内容和教学目标，对案例呈现形式进行灵活选择。要重视引入式案例的应用，尤其是学习新知识时，教师可以通过案例的引入来激发学生的学习兴趣，集中学生的学习注意力，教师再通过案例引入题目，题目的选择围绕教学内容设置，为了使学生完成学习目标，题目在设置上层层递进，由简到难。
在引入案例的同时，为了使学生进一步明确健康促进对特殊群体的重要性，可以引入“妇女儿童健康素养提升计划·手牵手卫生项目”作为思政融合点，重点明确高危妊娠健康管理的重要性。
二、课前准备、导入
课前导入的主要内容为妊娠期糖尿病的定义与流行病学特点、关于高危妊娠健康管理的各项政策制度。教师需要将主要知识点制作成微课，发布在在线学习平台上供学生课前预习。案例作为知识导入可发布在学习平台上，同时设置简单的知识点以选择、填空、问答、小组讨论等形式加深学生对知识点的理解。提问可以设置为：（1）简单题型：30岁女性孕24周，G1P0，空腹血糖为6.0mmol/L，是否可诊断为妊娠期糖尿病？借此引入国际妇产科联合会妊娠期糖尿病的诊断标准。（2）加深难度的讨论题型：妊娠期糖尿病有哪些危险因素？ （3）强化讨论：如何应用网络资源宣传妊娠期糖尿病对母婴的影响。强化学生对母婴群体健康的关注。讨论是为了与教学目标相吻合，帮助学生理解主要知识目标。（4）思政融合：如何理解新时代下“互联网+妊娠期糖尿病的健康管理”。引导学生结合2015年国务院出台的 《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，该意见中明确提出医疗行业应发展基于互联网的医疗卫生服务，探索电子处方等网络医疗健康服务应用。
在课前准备环节，教师需要制备课前教学视频，一般3～5分钟的微课有益于学生利用碎片时间学习。
三、课堂教学
课堂教学主要需要解决以下两个教学目标：
第一个教学目标为妊娠期糖尿病的诊断，根据这个教学目标，教师需要分两步完成：（1）根据妊娠期糖尿病的定义，完成妊娠期糖尿病诊断。本知识点中，学生需要完成课前提出的案例中的妊娠期糖尿病的诊断。（2）讲述妊娠期糖尿病对母婴的影响，应用视频进行课堂教学回顾，如妊娠期糖尿病的并发症视频，学生通过视频的观看，完成问题：简单题型，根据妊娠糖尿病会出现哪些并发症这个问题进行设置;复杂题型，设置案例，分析案例中出现了哪些并发症。主要考查学生综合分析问题的能力。本知识点是学生学习的难点，在教学软件中设置题目，并在此引入4个案例（分别为无并发症、孕期并发症、产后并发症、新生儿异常），供学生学习，巩固知识点。同时设计课程考核环节，考核环节主要依赖于PBL教学法，通过问题了解学生对知识点的掌握度。
第二项教学目标在第一项的基础上要求对妊娠期糖尿病患者提供三级管理方案。在课程中回顾前面的四个对母婴不等风险的妊娠期糖尿病案例，要求学生为每一个案例提供管理方案，实现个性化的健康管理举措。健康管理方案需要明确药物应用、营养管理、运动管理的适应症与方法，同时强调心理干预的重要性。在本项知识点中主要应用案例教学法。 在课堂教学中，活动设计很重要，借助教学软件分布小组任务，并让小组之间进行相互评分，全班投票选举优秀案例分析组，促进学生的相互评价和自主评价。学生可以在案例讨论或案例借鉴过程中加强互动与合作，对问题的解决方案实施相互评价，或者在与他人的对比中实施自主评价。最后，评价内容要多样化。除了评价学生的学习成果外，还要对学生在案例分析、讨论、研究中的表现进行评价，保护学生的学习兴趣、学习自信与学习情感，不断提高案例教学效率。这样可以更好地激发学生的主体意识，加强对所学知识的反思与应用，实现学生知识、能力、思维的共同发展。
思政融合：厦门市基于社区开展“三师共管”的创新模式，提问如何构建高危妊娠社区健康管理模型。为学生引入健康管理专业的重要性，加深学生对专业的认可。
四、课堂总结与提升
通过以上课前导入、课前教学视频引入、课程案例应用、课堂知识测试等教学工作的进行，学生已经基本掌握本次课程的主要目标，并能灵活应用。课堂总结借助课前发布的案例，回顾妊娠期糖尿病的影响、诊断与个体化健康管理方案设置，进行课堂小测，提升学生解决问题的能力，帮助学生掌握知识，提高实践能力和综合素质。
思政总结：如何将妊娠期糖尿病的知识应用到未来的工作岗位，达到促进母婴健康的目的，是学生需要思考的重点。
五、课后复习
在学习通平台上发布课后习题，习题主要以培养学生解决问题的能力为主，通过妊娠期糖尿病案例，要求学生再次回顾危险因素、诊断标准，并分小组讨论后设计不同时期的妊娠期糖尿病在社区中健康管理的方案。
六、结语
本文借助在線学习平台的便捷应用，在课前、课中、课后引入大量案例，并针对重难点提出不同类型的题目，着重强化学生的专业技能，培养学生解决问题的能力，拓宽学生的知识面。通过思政融入，引导学生感受中国的医疗改革日新月异，国家对母婴健康管理的重视，深化学生的专业认同感。
参考文献：
[1]贾汝升.翻转课堂落实学科核心素养[J].思想政治课教学，2020（4）：28-31.
[2]郭建鹏.翻转课堂教学模式：变式与统一[J].中国高教研究，2019（6）：8-14.
[3]贺文，许丽辉，孙绍光，等.探讨PBL教学法在医学教育中的应用[J].生命的化学，2016，36（5）：735-738.
[4]周序，刘周灵润.如何认识案例教学：关于“案例教学法”提法的思考[J].中国教育学刊，2020（4）：74-78.
[5]王晶，张计香.妊娠期糖尿病患者认知情况及血糖监测对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（23）：3716-3718.
[6]姚丽萍，李兵晖，郭江波，等.妊娠糖尿病患者回馈教学式健康教育的实施[J].护理学杂志，2018，33（10）：9-12.
编辑 郑晓燕