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我院24年间施行胸腔内手术应用双腔管3,579例次。所遇意外和并发症128例，分为五大类：插管损伤、导管意外、导管位置不当、导管弹入术侧肺内或脱出气管内及动脉血氧降低。本文分别对其产生原因、表现、判断、预防和处理进行分析和讨论。强调术前应仔细分析病情、胸片及气管镜检查结果，掌握插管指征和导管质量，操作应细致、轻柔。插管后应经严格鉴定导管位置无误并妥为固定、防止术中滑脱。术中加强呼吸管理，提高吸氧浓度至40%以上，以减少动脉血氧降低。