【摘 要】
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目的 探讨老年急性卒中病人入院时营养状态与卒中相关感染(stroke-associated infections,SAI)的相关性.方法 回顾性连续纳入2018年1月至2020年6月发病24 h内入院的年龄≥70岁的急性脑卒中病人;应用微型营养评估简表(mini nutritional assessment short-form,MNA-SF)评估所有病人的基线营养状况,根据评分结果分为营养状况正常组、营养不良风险组、营养不良组;同时记录并比较3组病人的基线临床资料,包括卒中类型、人口统计学资料、实验室检
【机 构】
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210008 江苏省南京市,南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科
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目的 探讨老年急性卒中病人入院时营养状态与卒中相关感染(stroke-associated infections,SAI)的相关性.方法 回顾性连续纳入2018年1月至2020年6月发病24 h内入院的年龄≥70岁的急性脑卒中病人;应用微型营养评估简表(mini nutritional assessment short-form,MNA-SF)评估所有病人的基线营养状况,根据评分结果分为营养状况正常组、营养不良风险组、营养不良组;同时记录并比较3组病人的基线临床资料,包括卒中类型、人口统计学资料、实验室检查指标及住院期间SAI的发生情况等.应用多因素Logistic回归分析SAI发生的危险因素,确定营养状态与SAI的相关性.结果 本研究包括233例病人,年龄70～90岁,平均(77.02±6.60)岁,其中142例(60.9％)病人是男性.有51例(21.9％)病人并发了SAI;营养不良、营养不良风险和营养正常病人SAI发生率分别为34.0％、26.2％和12.7％,3组比较差异有统计学意义(P=0.007).多因素Logistic回归分析结果表明,有营养不良风险(OR:3.401,95％CI:1.414～8.181)及营养不良(OR:4.088,95％CI:1.612～10.363)的老年卒中病人更容易发生SAI.结论 存在营养不良及营养不良风险的老年急性卒中病人是SAI的高危人群,临床上应尽早实施营养支持.
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目的 探讨肝素结合蛋白(heparine-binding protein,HBP)评估老年感染性疾病病情及预后的价值.方法 选取我院急诊科2018年8月至2020年12月符合标准的老年病人168例,根据是否存在感染及器官功能衰竭分为脓毒症组(A组)81例、轻度感染组(B组)48例、非感染组(C组)39例.收集病人入院24 h内的HBP、降钙素原(PCT)、CRP、WBC水平及最高体温,并进行序贯器官衰竭评分(SOFA).建立ROC曲线评价各指标对病人预后的预测意义并计算约登指数确定最佳截断值.结果 A组病
目的 研究经鼻导管高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在老年胃肠外科病人麻醉诱导中的应用.方法 随机将80例老年胃肠外科病人分为HFNC组与面罩组.HFNC组在麻醉诱导全程采用HFNC直至完成气管插管,面罩组经无创呼吸面罩预充氧、定容机械通气后完成气管插管.依次记录病人完成动脉穿刺时(T0)、预充氧5 min后(T1)、注射顺式阿曲库铵3 min后(T2)和完成气管插管即刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SpO2、PaO2及Pa
卵巢癌的病死率居妇科肿瘤之首,尽管大多数患者在接受首次治疗后可完全缓解(complete response,CR),然而仍有大约一半以上的患者在五年内复发,最终出现铂类药物化疗耐药,预后差,到目前为止铂耐药的患者仍没有有效的治疗方案.越来越多的研究表明免疫治疗可以改善多种实体瘤患者的预后.本文回顾了目前有关免疫治疗在铂耐药卵巢癌的最新研究,以期为铂耐药卵巢癌临床治疗提供新的思路和依据.
目的 比较≥65岁老年房颤病人服用华法林、达比加群酯与利伐沙班抗凝的安全性及有效性,为临床决策提供参考.方法 选取2015～2019年在本院住院治疗的非瓣膜性房颤病人,根据年龄分为65～74岁、75～84岁、≥85岁3组,并记录所有对象抗凝治疗方案(华法林、达比加群酯或利伐沙班),随访至2020年12月31日或首次出现任何栓塞、出血事件或死亡,比较3种抗凝方案终点事件的发生率.结果 截至2020年12月31日,最终入组病人581例,其中女292例(50.26％);65～74岁293例(50.43％),75
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高脂血症是我国急性胰腺炎(AP)的第二大病因,其中高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG?AP)是主要类型.由于HTG?AP的病因、发病机制特殊,因此其临床特征与其他病因所致AP并不相同,致使该病易被漏诊且易于重症化,导致患者病情进展迅速、病死率高,即使治愈后也容易复发.目前缺少针对HTG?AP的可操作性高的专家共识/指南,本文围绕笔者等近期执笔的《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》,并结合最新研究进展以及AP诊治的相关专家共识/指南,就HTG?AP的诊断、病因治疗、常规治疗及预防等方面进行探讨.
当白内障严重影响视觉时,白内障手术是唯一有效的治疗方法.得益于外科技术的惊人进步及人工晶状体( intraocular lens,IOL)的不断改进,现代白内障病人更加追求完美,看得清、看得舒适成为最新要求.视觉质量( visual quality)没有特定的概念,但较视力更宽泛,包含了客观检测的质量及病人主观的视物感受,可通过病人主观反馈结合客观测得指标整体评估手术后的视觉质量.目前已有大量关于白内障手术视觉质量的研究.本文综合阐述了白内障手术后视觉质量的评估指标、评价方法以及影响要素的研究进展.
老年人由于年龄相关性改变或结构病理性改变,导致个体步行能力逐渐减退,从而发生步态障碍,并因此发生跌倒及相关外伤[1].而机体衰老和脑部疾病所导致的认知功能下降可引起步速减慢、步态变异增加以及双重任务作业时(如边看手机边行走等)行走能力改变加剧等步态障碍,并且不同疾病的步态改变模式不同.由于步态与认知功能有着相同的解剖学基础和功能联系,因此,明确步态与认知功能的关系可以进一步阐明脑部疾病病理,进而改善治疗方案.
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