【摘 要】
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目的 探讨PDCA循环管理在提高ICD编码准确性中的应用效果,提高编码准确率.方法 以实施PDCA循环管理前某院2018年7月1日至12月31日共754份病案首页资料为对照组,以PDCA循环管理后随机抽取的2019年1月1日至6月30日共754份病案首页资料为观察组.成立质控小组分别对2组主要诊断编码的准确性、手术编码的完整性和准确性进行核对及检查,采用x2检验比较PDCA循环管理前后编码的准确情况,并提出相应的改进措施.结果 对照组编码正确452例,正确率59.95％;观察组编码正确717例,正确率95
【机 构】
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红河州第三人民医院,云南省,红河州,661000
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目的 探讨PDCA循环管理在提高ICD编码准确性中的应用效果,提高编码准确率.方法 以实施PDCA循环管理前某院2018年7月1日至12月31日共754份病案首页资料为对照组,以PDCA循环管理后随机抽取的2019年1月1日至6月30日共754份病案首页资料为观察组.成立质控小组分别对2组主要诊断编码的准确性、手术编码的完整性和准确性进行核对及检查,采用x2检验比较PDCA循环管理前后编码的准确情况,并提出相应的改进措施.结果 对照组编码正确452例,正确率59.95％;观察组编码正确717例,正确率95.09％,对照组与观察组对比结果分析差异有统计学意义.PDCA循环管理后ICD编码准确率已达到95.09％,超过预期目标值85％.PDCA循环管理前后编码错误原因主要为诊断与编码不匹配、疾病编码未按规则合并、手术编码未选全或未选准、直接套用相似编码4种类型.结论 PDCA循环管理方法能有效提高ICD编码准确率,有助于改进病案首页质量,保证医院病案信息数据的精准有效,促进医院医疗质量的提升.
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