【摘 要】
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目的 观察椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响,为初产妇分娩镇痛方案制定提供参考依据.方法 纳入义乌天祥医疗东方医院2017年4月-2019年4月符合条
【机 构】
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义乌天祥医疗东方医院,浙江义乌322000
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目的 观察椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响,为初产妇分娩镇痛方案制定提供参考依据.方法 纳入义乌天祥医疗东方医院2017年4月-2019年4月符合条件的300例阴道分娩初产妇,将其采用数字随机表法分为对照组和研究组,每组150例.对照组不予以镇痛处理,研究组予以椎管内阻滞镇痛.两组产妇均随访3个月.比较两种产妇各产程时间、会阴侧切、裂伤及中转剖宫产指标.采用Oxford盆底肌力评分量表测定两组产妇产后3个月盆底肌力评分、采用阴道肌力表对盆底Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维肌力进行测评,对上述指标行组间比较.两组产妇产后3个月内进行盆底肌力损伤、压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)等PFD评估及严重程度分级并行组间比较.结果 ①研究组产妇产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤率及中转剖宫产率均低于对照组产妇(P＜0.05);②研究组产妇产后盆底肌力Oxford评分、盆底Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维肌力较对照组产妇高(P＜0.05);③研究组术后3个月盆底肌力损伤率及PFD率均低于对照组(P＜0.05);④研究组术后3个月SUI率低于对照组,SUI严重程度低于对照组(P＜0.05);⑤研究组产妇POP率低于对照组,且严重程度分级低于对照组(P＜0.05).结论 椎管内阻滞用于阴道分娩镇痛可提高产妇分娩效率,保护产道,有效保护盆底结构、肌力等,降低产后PFD的发生率,对促进产妇产时及产后健康具有重要临床价值.
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