妊娠期高血压疾病300例妊娠结局分析

来源 :中国实用妇科与产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lk_wuyong
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目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇的分娩时间、分娩方式、并发症、胎盘大小和重量及其对新生儿的影响.方法 选取2019年3月至2020年3月石家庄市第四医院收治并确诊的300例妊娠期高血压疾病孕妇作为研究对象,根据我国的妊娠期高血压疾病诊治指南分为3组:妊娠期高血压组100例、子痫前期组100例、重度子痫前期组100例,并选取同期100例正常孕妇作为正常对照组,统计孕妇各项指标及妊娠结局、胎盘大小及重量、新生儿情况,探讨妊娠期高血压疾病对母儿结局的影响及其与胎盘的关系.结果 (1)妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组的早产率(16%、56%、62%)、剖宫产率(45%、84%、93%)、胎盘早剥率(1%、2%、6%)均高于正常对照组(0、21%、0),差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产率在重度子痫前期组(93%)约是妊娠期高血压组(45%)的2倍;妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组的低体重儿发生率(2%、5%、11%)、胎儿窘迫率(6%、7%、12%)和新生儿窒息率(1%、2%、4%)均明显高于正常对照组(1%、2%、0,P<0.05).(2)妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组的胎盘重量[(532.27±89.22)g、(480.42±96.48)g、(432.24±93.45)g]、胎盘大小:长径(17.46±1.68)cm,宽径(14.89±1.71)cm,厚度(2.01±0.06)cm;长径(16.00±1.94)cm,宽径(14.00±2.11)cm,厚度(1.97±0.11)cm;长径(14.20±1.10)cm,宽径(12.02±1.15)cm,厚度(1.76±0.17)cm]均低于正常对照组[(595.40±101.34)g;长径(18.15±2.15)cm,宽径(15.07±2.18)cm,厚度(2.21±0.33)cm]差异有统计学意义(P<0.05).经过多因素方差分析多重比较,相同孕周各组胎盘重量及大小均有差异,重度子痫前期组胎盘重量和大小与其余组差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期高血压疾病导致不良妊娠结局发生的风险增加,胎盘血管灌注不良所导致的胎盘体积、重量减小可能与高血压的发病及新生儿结局密切相关.
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