复脉类方的临床应用

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炙甘草汤又名复脉汤,是《伤寒论》中为数不多的以滋阴为主的方剂,177条云:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”.近年来广泛用于治疗冠心病、心律不齐、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等疾病,有较好疗效.笔者长期从事临床,兹举例如下,供大家参考.1胸痹(室性早搏)患者,男,56岁,2006年4月20日初诊.诉近半年出现头晕、胸闷、气短、乏力、心悸,烦燥失眠,饮食减少,二便尚可,舌质淡红少津,苔薄黄,脉沉细结代.曾服中西药物病情可暂时缓解,心电图示频发室性早搏.辨证为气血两亏,予炙甘草汤加减.生黄芪40g,煅牡蛎20g、炙甘草15g、麦冬15g、党参15g、阿胶12g、生地15g、麦冬12g、桂枝9g,当归12g、苦参12g、酸枣仁15g、生姜3片、大枣5枚.服药8剂,胸闷、心悸减轻,结代脉显著减少.继服前方8剂,心悸已愈,结代脉偶见.嘱原方再服一个月,患者来诊,未述不适,结代脉未见,心电图正常,乃停药.
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