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生活实例
奇怪的“月经不调”
近3个月来，小王发现自己的月经量比以往增多，常伴有暗红色血块，人也时常感到乏力。她担心自己得了妇科病，便去医院就诊。妇科医生检查后，未发现她有妇科疾病。于是，她又去中医科看病，服用了一些调经的中药，但情况并没有明显好转。近一周来，小王发现自己身上出现不少“乌青块”，但她确定自己并没有碰伤过。为了搞清“乌青块”的来历，小王再次去医院就诊。最终，小王被确诊为特发性血小板减少性紫癜，因血小板数量明显减少，必须立即接受治疗。
特发性血小板减少性紫癜是一种什么疾病呢?这种病为什么会表现为月经不调?听听专家的说法。
医生的话
特发性血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种以血小板减少、出血为主要表现的血液系统疾病。最常见的症状为皮肤出血点、牙龈出血、鼻出血，女性可有月经量增多。本病的出血严重程度与血小板数量成正比，在血小板重度降低(如低于20×109个/升)时，可出现严重内脏出血，如呕血、黑便、咯血、尿血、阴道出血，甚至颅内出血等，严重的会危及生命。在血小板减少程度相似的情况下，老年患者的出血表现较重。当出血量过大时，可出现贫血，严重的可能会出现血压降低，甚至失血性休克。本病患者以18～40岁的女性较多见，男女发病率为1：2～1：3。老年患者的性别差异不明显。
ITP从哪里来?
引起特发性血小板减少性紫癜的原因很多，病毒感染是发病的一个重要原因，特别是急性发病的患者。据观察，部分患者在发病前2周左右有上呼吸道病毒感染，肠道病毒感染或肝炎病毒感染史。其他因素，如女性雌激素水平和患者遗传基因的变化也是需要考虑的病因。
此外，由于有多种疾病可以造成血小板减少，如再生障碍性贫血，脾功能亢进，骨髓增生异常综合征，急性白血病、系统性红斑狼疮，药物性免疫性血小板减少性紫癜等，故血小板减少的患者往往需要接受一系列的血液检验，甚至骨髓穿刺检查，以排除上述病因，明确ITP诊断。
并非所有ITP都需要治疗
患者被诊断为ITP后，并不意味着都需要接受药物治疗。一般地说，血小板计数≥50×109个/升时，患者往往没有任何出血表现，不需要药物治疗，但应避免应用影响血小板功能的药物，如阿司匹林等，并定期去血液专科医生处检查。接受健康指导。血小板计数<30×109个/升，或有明显出血表现时，患者需要接受药物治疗。当血小板计数<20×109个/升时，出血表现往往比较严重，需要接受急诊治疗。出血严重者应绝对卧床，并应用止血药物和血小板输注补充治疗。
糖皮质激素(泼尼松)是本病的首选治疗药物，用量为每天1.0毫克/千克，分次或一次顿服。通常在激素治疗3—4周后，血小板计数上升。血小板计数正常后，可逐步减量，最后以每天5～10毫克维持治疗，持续3～6个月。出血严重者通常采用糖皮质激素与静脉注射丙种球蛋白联合治疗，尽快使血小板计数上升到相对安全的水平，控制出血症状。激素治疗无效或激素依赖的患者可选择脾切除。对于难治性ITP患者，可以考虑应用达那唑或免疫抑制剂治疗。
奇怪的“月经不调”
近3个月来，小王发现自己的月经量比以往增多，常伴有暗红色血块，人也时常感到乏力。她担心自己得了妇科病，便去医院就诊。妇科医生检查后，未发现她有妇科疾病。于是，她又去中医科看病，服用了一些调经的中药，但情况并没有明显好转。近一周来，小王发现自己身上出现不少“乌青块”，但她确定自己并没有碰伤过。为了搞清“乌青块”的来历，小王再次去医院就诊。最终，小王被确诊为特发性血小板减少性紫癜，因血小板数量明显减少，必须立即接受治疗。
特发性血小板减少性紫癜是一种什么疾病呢?这种病为什么会表现为月经不调?听听专家的说法。
医生的话
特发性血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种以血小板减少、出血为主要表现的血液系统疾病。最常见的症状为皮肤出血点、牙龈出血、鼻出血，女性可有月经量增多。本病的出血严重程度与血小板数量成正比，在血小板重度降低(如低于20×109个/升)时，可出现严重内脏出血，如呕血、黑便、咯血、尿血、阴道出血，甚至颅内出血等，严重的会危及生命。在血小板减少程度相似的情况下，老年患者的出血表现较重。当出血量过大时，可出现贫血，严重的可能会出现血压降低，甚至失血性休克。本病患者以18～40岁的女性较多见，男女发病率为1：2～1：3。老年患者的性别差异不明显。
ITP从哪里来?
引起特发性血小板减少性紫癜的原因很多，病毒感染是发病的一个重要原因，特别是急性发病的患者。据观察，部分患者在发病前2周左右有上呼吸道病毒感染，肠道病毒感染或肝炎病毒感染史。其他因素，如女性雌激素水平和患者遗传基因的变化也是需要考虑的病因。
此外，由于有多种疾病可以造成血小板减少，如再生障碍性贫血，脾功能亢进，骨髓增生异常综合征，急性白血病、系统性红斑狼疮，药物性免疫性血小板减少性紫癜等，故血小板减少的患者往往需要接受一系列的血液检验，甚至骨髓穿刺检查，以排除上述病因，明确ITP诊断。
并非所有ITP都需要治疗
患者被诊断为ITP后，并不意味着都需要接受药物治疗。一般地说，血小板计数≥50×109个/升时，患者往往没有任何出血表现，不需要药物治疗，但应避免应用影响血小板功能的药物，如阿司匹林等，并定期去血液专科医生处检查。接受健康指导。血小板计数<30×109个/升，或有明显出血表现时，患者需要接受药物治疗。当血小板计数<20×109个/升时，出血表现往往比较严重，需要接受急诊治疗。出血严重者应绝对卧床，并应用止血药物和血小板输注补充治疗。
糖皮质激素(泼尼松)是本病的首选治疗药物，用量为每天1.0毫克/千克，分次或一次顿服。通常在激素治疗3—4周后，血小板计数上升。血小板计数正常后，可逐步减量，最后以每天5～10毫克维持治疗，持续3～6个月。出血严重者通常采用糖皮质激素与静脉注射丙种球蛋白联合治疗，尽快使血小板计数上升到相对安全的水平，控制出血症状。激素治疗无效或激素依赖的患者可选择脾切除。对于难治性ITP患者，可以考虑应用达那唑或免疫抑制剂治疗。