冷超声乳化:治疗白内障更微创等

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  冷超声乳化:治疗白内障更微创
  近年来,白内障超声乳化手术已成为治疗白内障的首选手术方法。如今,一种全新的超微创白内障冷超声乳化技术诞生,使白内障微创复明手术又上了一个新台阶。与经典的白内障超声乳化(即“热超声乳化”)手术相比,该手术更安全、更微创,效果更趋完美。
  经典的白内障超声乳化手术是利用超声波的震荡和冲击,粉碎、乳化白内障混浊、坚硬的核部。在此粉碎、乳化过程中,超声能量释放时产生的热量,以及超声震荡冲击波,都可能对精细的眼组织,如角膜、虹膜等造成暂时或永久性的伤害。白内障过熟,核部呈棕色或棕褐色者,行超声乳化的时间较长,能量成倍增加,极有可能对眼组织造成严重损害。
  为减轻超声乳化对眼组织的伤害,各种几乎不产生热量的晶状体乳化技术(如冷超声乳化、激光乳化、水乳化等)应运而生。其中,以改变超声能量释放模式为主的冷超声乳化技术最成熟、实用,效果较稳定。该技术是将传统超声的连续释放模式转变为超短瞬间、脉冲式能量释放模式,并辅以瞬间重叠微爆破,在提高核部乳化效能的同时,大大减轻对周围组织的损伤。
  在我国,许多白内障患者由于种种原因得不到及时、合理的治疗,白内障表现过熟的患者很常见。对此类患者而言,接受白内障冷超声乳化手术更安全、有效,且手术费用与传统超声乳化手术相比,并无明显增加。
  开展单位:上海交通大学附属第六人民医院
  (陆斌)
  
  棘突间动态稳定系统植入:腰腿痛治疗新方向
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  开展单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院、解放军总医院
  
  内镜黏膜下剥离术:早期胃癌治疗新进展
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  近期,国内部分医疗机构尝试采用内镜黏膜下剥离术,取得较好疗效。该手术主要包括标记、注射、切开、剥离4大步骤。经临床观察证实,采用内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌不但疗效与外科手术相似,而且能使大部分患者免受“开刀”之苦,大大提高患者的生活质量。与内镜下黏膜切除术相比,该手术可以把较大面积、性态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤一次性完整地从固有肌层表面剥离下来,一次性完整切除率达96%,明显降低肿瘤残留和复发的概率。
  开展单位:第二军医大学附属长海医院
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