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目的:探讨由不同溶质导致的渗透压升高对不同型号血细胞分析仪红细胞平均体积(MCV)测定的影响,并提出处理方法.方法:配制含有不同溶质的高渗血样,分别在XE-2100、XS-1000i、LH750 和BC-3000PLUS血细胞分析仪(全血模式)上测定其MCV,并将葡萄糖导致的高渗血样用BC-3000PLUS(预稀释模式)测定,最后对不同仪器测定的MCV结果进行分析比较.结果:由葡萄糖导致的血浆渗透压升高使MCV测定值的假性增高(最大偏差可达63.04%),由NaCl及尿素导致的血浆高渗压对MCV测定的影响不明显(偏差<1.5%).四种血细胞分析仪对MCV假性增高的敏感程度依次为:XS-1000i XE-2100 LH750 BC-3000PLUS.将标本预稀释后放置10 min,MCV测定值恢复正常.结论:高血糖所致的血浆高渗压可导致血细胞分析仪测定时MCV结果假性升高,需要用预稀释方法处理后报告结果.