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目的
探索高级别胶质瘤的侵袭特点，并应用磁共振弥散张量成像(DTI)定量分析高级别胶质瘤的侵袭范围。
方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2014年10月至2016年10月收治的10例额叶高级别胶质瘤(WHO Ⅲ～Ⅳ)患者。所有患者术前均行头颅MRI及DTI检查，于MRI T1加权增强扫描图像上，分别在肿瘤强化实体、距离强化实体边缘1 cm和2 cm的部位各选取1个感兴趣区；之后应用DTI技术测定3个感兴趣区的各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值。所有患者均行肿瘤切除术，术后对3个感兴趣区的标本依次进行相关病理学检查和肿瘤细胞比例测定。通过建立判别分析模型，对3个感兴趣区的ADC、FA值与肿瘤细胞比例进行相关性分析。
结果病理学相关结果显示，随着距离肿瘤实体边缘距离的增加，残余肿瘤细胞比例显著减少(均P<0.05)；基质金属蛋白酶9和Ki-67的表达较肿瘤实体显著下降(均P<0.05)。通过对3个感兴趣区的ADC、FA值与肿瘤细胞比例进行相关性分析，得到标准化典则判别函数为D＝0.201ADC＋1.094FA(其中D为肿瘤细胞的比例，为标准化的数值)，该函数可通过DTI测定的ADC值和FA值预测肿瘤细胞的比例，准确率为66.7%。
结论随着距离高级别胶质瘤实体边缘距离的增加，肿瘤细胞的比例、侵袭性和增殖力均较肿瘤实体明显下降。通过建立判别分析模型，初步得出DTI参数与肿瘤细胞比例的量化关系，以期协助指导临床手术方案的制定。