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摘要：目的：探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法：选择2015年12月至2016年12月本院收治的80例老年创伤患者作为主要研究对象，将其随机的分为两组，对照组的患者行全身麻醉手术，观察者的患者行局部麻醉手术，对比两组患者在不同麻醉手术方式下老年患者早期认知功能的恢复情况以及患者的精神状况。结果：与对照组的患者相比，观察组老年创伤患者术后早期认知功能能高一些，精神状况更好一些，两组患者之间的差异对比具有统计学意义。结论：局部麻醉在老年创伤患者手术中的应用，有利于减小患者术后的认知障碍，因此可以应用到相关的老年创伤患者的手术中。
关键词：麻醉方式；老年创伤；早期；认知功能
前言：
术后认知功能障碍是指老年人手术后出现的中枢神经系统并发症，主要表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损。在人口老龄化现象日益严重的今天，老年创伤患者的人数也越来越多，早期认知障碍是老年患者在术后比较多发的术后并发症，严重影响患者生活质量，由于早期认知障碍会对老年群体的记忆造成影响，导致部分老年患者在出门忘记回家的路或者对亲人产生短时间不认识的现象，早期认知功能障碍轻者会对老年人的生活质量造成影响，重者严重威胁老年人的生命健康，因此，对于医生而言，当下最重要的工作就是更好地保证老年床上患者在术后的认知功能，并有效提高老年患者的精神状态。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中主要选择了80例老年创伤患者作为主要研究对象，老年患者的入选标准是，所有的老年患者均为创伤后需手术患者，所有的患者均采取自愿手术治疗的治疗手段，并且没有认知功能以及沟通能力上的障碍，没有精神疾病以及精神疾病家族史。本次老年创伤患者的组别采取的是随机的分配原则，在本次研究中，对照组患者40例，男性26例，女性14例，年龄60-75岁，平均年龄（65.2士3.6）岁，髋关节置换术6例，股骨颈骨折13例，股骨近端髓内钉固定9例，股骨粗隆骨折行人工股骨头置换术12例；对照组患者40例，男性23例，女性17例，年龄62-73岁，平均年龄（61.2士2.9）岁，髋关节置换术8例，股骨颈骨折15例，股骨近端髓内钉固定6例，股骨粗隆骨折行人工股骨头置换术11例。由于两组老年创伤患者在性别、年龄、病种等方面没有较大差异，因此可以进行结果的对比。
1.2研究方法
对照组的患者给予全身麻醉的方式，主要分为三步，一是在手术前，给与患者1.5mg/kg的丙泊酚、3μg/kg的芬太尼、0.2mg/kg的阿曲库铵，同时，对患者进行气管插管；二是在手术中，对患者进行复合麻醉；三是在手术后，事项静脉自控镇痛，镇痛连用48h。
观察组的患者给予局部麻醉的方式，麻醉医生根据患者的具体情况选择适合的体位，按0.75%罗哌卡因2ml+蒸馏水1ml配成3ml轻比重液，按照0.75%罗哌卡因2ml+10%GS 1ml配成3ml重比重液，15s内将药物注入蛛網膜下腔，注药后保持体位15min；在患者手术结束后，将200mg的罗哌卡因及10mg的毕吗啡加入到100ml的生理盐水中，对患者进行自控镇痛，镇痛连用48h。
1.3观察指标
观察两组患者在手术后早期的认知能力和精神状况，
2.结果
在本次研究中，对照组患者40例，发生术后早期认知功能的患者有36例，精神状态不好的有32例，观察组患者40例，发生术后早期认知功能的患者有20例，精神状态不好的有12例。通过两组老年患者术后的认知障碍以及精神状况数据的分析，两组患者的数据差异较大，因此其之间的数据对比具有统计学意义。对比情况如表一所示。
3.分析
随着社会的不断发展，医疗系统对于患者的治疗技术有所发展，在老年创伤患者手术治疗中间，麻醉技术的使用已经普遍，使用麻醉技术可以大大减轻患者在手术中间的痛苦，为医生在手术期间的技术发挥做了保障，可以说，麻醉技术的应用促进了医疗卫生行业的发展。然而，麻醉技术的应用也存在一定的负面影响，如果使用不当就会造成患者术后并发症的发生，在老年创伤患者手术的应用中，一味地使用全面麻醉手段，在一定程度上会加剧患者术后早期认知障碍发生的几率，同时，由于老年患者年龄的原因，其脑体机缩小、特殊区域功能性神经元等部位发生着一系列变化，有萎缩和退化的现象，对老年患者造成萎靡不振的精神状态，严重影响老年创伤患者的生活质量，因此麻醉医生要不断对麻醉技术以及应用做出优化，针对老年创伤群体具体情况而定。
在本次研究中，可以看出，相比于对照组的老年创伤患者而言，观察组的老年患者术后早期认知功能发生的概率小一些，精神状态好一些，其之间的差异有效，具有统计学意义。综上所述，局部麻醉在老年创伤患者手术中的应用，有助于减小患者术后发生早期认知障碍的概率，此外，还能提高老年创伤患者的精神状态，因此，局部麻醉可视情况而定，在老年创伤患者的手术中广泛应用。
参考文献：
[1]吕华.麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响[J].包头医学院学报，2015，03：40+47.
[2]杨树香.麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响[J].大家健康（学术版），2015，04：84-85.
[3]郑万超，李俊.老年创伤患者选择的麻醉方式对术后早期认知功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，15：2229-2230.
[4]张成风.试论老年创伤患者选择的麻醉方式对术后早期认知功能的影响[J].医学信息，2014，09：139-140.
关键词：麻醉方式；老年创伤；早期；认知功能
前言：
术后认知功能障碍是指老年人手术后出现的中枢神经系统并发症，主要表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损。在人口老龄化现象日益严重的今天，老年创伤患者的人数也越来越多，早期认知障碍是老年患者在术后比较多发的术后并发症，严重影响患者生活质量，由于早期认知障碍会对老年群体的记忆造成影响，导致部分老年患者在出门忘记回家的路或者对亲人产生短时间不认识的现象，早期认知功能障碍轻者会对老年人的生活质量造成影响，重者严重威胁老年人的生命健康，因此，对于医生而言，当下最重要的工作就是更好地保证老年床上患者在术后的认知功能，并有效提高老年患者的精神状态。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中主要选择了80例老年创伤患者作为主要研究对象，老年患者的入选标准是，所有的老年患者均为创伤后需手术患者，所有的患者均采取自愿手术治疗的治疗手段，并且没有认知功能以及沟通能力上的障碍，没有精神疾病以及精神疾病家族史。本次老年创伤患者的组别采取的是随机的分配原则，在本次研究中，对照组患者40例，男性26例，女性14例，年龄60-75岁，平均年龄（65.2士3.6）岁，髋关节置换术6例，股骨颈骨折13例，股骨近端髓内钉固定9例，股骨粗隆骨折行人工股骨头置换术12例；对照组患者40例，男性23例，女性17例，年龄62-73岁，平均年龄（61.2士2.9）岁，髋关节置换术8例，股骨颈骨折15例，股骨近端髓内钉固定6例，股骨粗隆骨折行人工股骨头置换术11例。由于两组老年创伤患者在性别、年龄、病种等方面没有较大差异，因此可以进行结果的对比。
1.2研究方法
对照组的患者给予全身麻醉的方式，主要分为三步，一是在手术前，给与患者1.5mg/kg的丙泊酚、3μg/kg的芬太尼、0.2mg/kg的阿曲库铵，同时，对患者进行气管插管；二是在手术中，对患者进行复合麻醉；三是在手术后，事项静脉自控镇痛，镇痛连用48h。
观察组的患者给予局部麻醉的方式，麻醉医生根据患者的具体情况选择适合的体位，按0.75%罗哌卡因2ml+蒸馏水1ml配成3ml轻比重液，按照0.75%罗哌卡因2ml+10%GS 1ml配成3ml重比重液，15s内将药物注入蛛網膜下腔，注药后保持体位15min；在患者手术结束后，将200mg的罗哌卡因及10mg的毕吗啡加入到100ml的生理盐水中，对患者进行自控镇痛，镇痛连用48h。
1.3观察指标
观察两组患者在手术后早期的认知能力和精神状况，
2.结果
在本次研究中，对照组患者40例，发生术后早期认知功能的患者有36例，精神状态不好的有32例，观察组患者40例，发生术后早期认知功能的患者有20例，精神状态不好的有12例。通过两组老年患者术后的认知障碍以及精神状况数据的分析，两组患者的数据差异较大，因此其之间的数据对比具有统计学意义。对比情况如表一所示。
3.分析
随着社会的不断发展，医疗系统对于患者的治疗技术有所发展，在老年创伤患者手术治疗中间，麻醉技术的使用已经普遍，使用麻醉技术可以大大减轻患者在手术中间的痛苦，为医生在手术期间的技术发挥做了保障，可以说，麻醉技术的应用促进了医疗卫生行业的发展。然而，麻醉技术的应用也存在一定的负面影响，如果使用不当就会造成患者术后并发症的发生，在老年创伤患者手术的应用中，一味地使用全面麻醉手段，在一定程度上会加剧患者术后早期认知障碍发生的几率，同时，由于老年患者年龄的原因，其脑体机缩小、特殊区域功能性神经元等部位发生着一系列变化，有萎缩和退化的现象，对老年患者造成萎靡不振的精神状态，严重影响老年创伤患者的生活质量，因此麻醉医生要不断对麻醉技术以及应用做出优化，针对老年创伤群体具体情况而定。
在本次研究中，可以看出，相比于对照组的老年创伤患者而言，观察组的老年患者术后早期认知功能发生的概率小一些，精神状态好一些，其之间的差异有效，具有统计学意义。综上所述，局部麻醉在老年创伤患者手术中的应用，有助于减小患者术后发生早期认知障碍的概率，此外，还能提高老年创伤患者的精神状态，因此，局部麻醉可视情况而定，在老年创伤患者的手术中广泛应用。
参考文献：
[1]吕华.麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响[J].包头医学院学报，2015，03：40+47.
[2]杨树香.麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响[J].大家健康（学术版），2015，04：84-85.
[3]郑万超，李俊.老年创伤患者选择的麻醉方式对术后早期认知功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，15：2229-2230.
[4]张成风.试论老年创伤患者选择的麻醉方式对术后早期认知功能的影响[J].医学信息，2014，09：139-140.