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摘要：目的：通过对呼吸科护理风险分析与应对策略的研究分析，来全面提高呼吸科护理的质量。方法：选取于2015年7月——2016年9月到我院接受治疗的80例呼吸科危重症患者作为本次的研究对象，所有患者的护理资料进行回顾性分析，找出呼吸科存在的护理风险，并提出应对策略。结果：通过对护理风险因素的分析及其有效的管理对策，让全体护士不断进行自我学习，自我教育，提高了主动为病人服务的意识，增强了法律观念，业务水平、综合处理问题的能力不断提高，近年来无 1 例与护理相关的医疗纠纷发生，护理质量得以提高，获得了病人及家属的好评。结论：加强对呼吸科护理风险分析，并采取有效的应对策略，能够减少患者风险事件的发生率，提高呼吸内科的护理效果。
关键词：呼吸科；护理风险；应对策略
呼吸系统疾病是临床中常见的一类疾病，近年来随着多种原因综合作用，呼吸科患者数量呈现明显增加的趋势，因此对于患者在进行相关的治疗和护理过程中，做好风险管理，从根本上控制临床发生不良事件的可能性就成为我们共同关注的问题。下面，本文选取于2015年7月——2016年9月到我院接受治疗的80例呼吸科危重症患者作为本次的研究对象，来针对呼吸科护理风险分析与应对策略展开分析，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年7月——2016年9月到我院接受治疗的80例呼吸科危重症患者作为本次的研究对象，患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，同时不包括依从性较差者；其中包括男60例、女20例，年齡50.5～76.5岁，平均年龄（61.28±2.62）岁，80例患者均经过我院伦理委员会审批通过；80例患者家属均同意参加本次研究并均已签署知情同意书。
1.2 方法
对所有患者的护理资料进行回顾性分析，找出呼吸科存在的护理风险，并提出应对策略。
1.3 统计学方法
采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过对护理风险因素的分析及其有效的管理对策，让全体护士不断进行自我学习，自我教育，提高了主动为病人服务的意识，增强了法律观念，业务水平、综合处理问题的能力不断提高，近年来无 1 例与护理相关的医疗纠纷发生，护理质量得以提高，获得了病人及家属的好评。
3.讨论
3.1 呼吸科护理风险因素
（1）患者因素
①呼吸科患者多为老年人，合并多种疾病，突发情况较多，病因较复杂，病情发展迅速，易发生意外情况，护理人员稍有疏忽就会引起纠纷。②患者及其家属对医疗行为要就过高，对愈后期望值过大，再加上对医疗知识不了解，故不能理解医护人员，造成医疗纠纷。③患者不配合治疗及护理工作或患者家属在利益驱动下不积极配合工作，造成患者不能及时救治。④患者在住院期间已发生意外，如压疮、跌倒、烫伤、导管脱落、化学药物外渗等。
（2）药物因素
无效用药、错误用药、药物配伍不当或使用有质量问题的药物所致患者病程延长，出现不良反应，或造成药源性疾病，甚至危及病人生命。
（3）护士因素
①专业理论知识缺乏[1]。呼吸科患者病情复杂，突发情况多，护士若经验不足或对专业知识掌握不全面，对一些病情变化不了解观察不及时，就容易导致患者病情加重或出现并发症。②护理工作和服务理念没有很好结合。护理纠纷很多是因为护士言行不当所引起的，误导患者，导致患者对疾病愈后期望值增高。年轻护士经验不足，缺乏沟通技巧，不能设身处地为患者着想，使患者对其缺乏信任感[2]。③个别护士对工作处于被动状态，对潜在的、无形的工作认识不够，护士法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识。④护士在书写护理记录时出现如漏记、错记、记录不及时、涂改、与医生记录不符等情况，造成医疗纠纷。⑤护理规章制度不健全、物品配备不充足、抢救药品未处于备用状态、与护理相关费用由误等。
（4）环境因素
①基础设施配备及布局不当存在不安全因素，如地面湿滑导致患者跌伤、生活自理缺陷的患者床旁无护栏导致坠床等。②病区不能保持安静，影响患者休息，造成疾病愈后受到影响。
3.2 呼吸科护理风险的应对策略
（1）加强护士的培训
进行员工培训，提高护士的防范意识，对患者的病情熟练掌握，并能对突发状况有所判断，能积极的配合医生做出正确的处理，规范各种工作流程，如抢救时，大家要分工明确，在科护士长或资深护士的安排下，有序的工作，做到忙而不乱，护士长应制定抢救流程，人人皆能熟练掌握各项护理操作，提高抢救成功率[3]。提高护士的法律意识，规范护理文书书写。
（2）加强与患者沟通
①对可以预知的病情后果应提前告知患者或患者家属，做到防患于未然。针对患者病情，普及相关疾病知识，让患者及其家属对疾病有所了解，对治疗及各项操作的目的有所认识，能更好的理解医护人员。②鼓励患者配合治疗，告知其重要性，使其能得以及时救治。③对患者做好人文关怀，多与患者沟通，了解患者的心理，做好心理护理，使其能更好地配合工作。④对于易出现以外的患者，应做好入院宣教，留家属陪同，悬挂各种管路标示，预防管路滑脱，对于特殊用药的患者要预防药物外渗等情况。
（3）观察患者用药效果
熟练掌握药物的配伍禁忌，对于有疑问的医嘱不盲目执行，应问清情况后再执行医嘱。对于有质量问题的药物，应按照程序进行上报[4]。
（4）合理配备人力资源
排班注意新老搭配，加强中午、夜间、节假日重点时段的护理安全；根据呼吸科病房中患者多、护理工作量大的特点，加派人员协助早、晚护士完成护理工作；抓重点环节，如重点患者、重点操作等防止出现意外。
（5）完善科室的基础设施
改善服务环境对于危重患者、昏迷患者使用腕带识别制度，方便护士识别核对患者；在走廊和卫生间加扶手，更换有护栏的新床；地面社防滑地板，保持病房整洁、干燥；合理放置房内物品；卫生间配备坐便椅；医用危险品要妥善保管，标示明显。
参考文献：
[1]凌世英. 护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J]. 临床合理用药杂志，2013，15：134-135.
[2]王娟. 护理风险管理在呼吸科病房护理中的应用[J]. 中国当代医药，2012，09：153+155.
[3]刘春艳，马冰，王晓丹. 护理风险管理新策略在呼吸科护理安全管理中的应用[J]. 中国现代药物应用，2013，22：252-253.
[4]叶艳珍，罗惠玲. 护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用[J]. 医学理论与实践，2016，07：950-951.
关键词：呼吸科；护理风险；应对策略
呼吸系统疾病是临床中常见的一类疾病，近年来随着多种原因综合作用，呼吸科患者数量呈现明显增加的趋势，因此对于患者在进行相关的治疗和护理过程中，做好风险管理，从根本上控制临床发生不良事件的可能性就成为我们共同关注的问题。下面，本文选取于2015年7月——2016年9月到我院接受治疗的80例呼吸科危重症患者作为本次的研究对象，来针对呼吸科护理风险分析与应对策略展开分析，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年7月——2016年9月到我院接受治疗的80例呼吸科危重症患者作为本次的研究对象，患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，同时不包括依从性较差者；其中包括男60例、女20例，年齡50.5～76.5岁，平均年龄（61.28±2.62）岁，80例患者均经过我院伦理委员会审批通过；80例患者家属均同意参加本次研究并均已签署知情同意书。
1.2 方法
对所有患者的护理资料进行回顾性分析，找出呼吸科存在的护理风险，并提出应对策略。
1.3 统计学方法
采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过对护理风险因素的分析及其有效的管理对策，让全体护士不断进行自我学习，自我教育，提高了主动为病人服务的意识，增强了法律观念，业务水平、综合处理问题的能力不断提高，近年来无 1 例与护理相关的医疗纠纷发生，护理质量得以提高，获得了病人及家属的好评。
3.讨论
3.1 呼吸科护理风险因素
（1）患者因素
①呼吸科患者多为老年人，合并多种疾病，突发情况较多，病因较复杂，病情发展迅速，易发生意外情况，护理人员稍有疏忽就会引起纠纷。②患者及其家属对医疗行为要就过高，对愈后期望值过大，再加上对医疗知识不了解，故不能理解医护人员，造成医疗纠纷。③患者不配合治疗及护理工作或患者家属在利益驱动下不积极配合工作，造成患者不能及时救治。④患者在住院期间已发生意外，如压疮、跌倒、烫伤、导管脱落、化学药物外渗等。
（2）药物因素
无效用药、错误用药、药物配伍不当或使用有质量问题的药物所致患者病程延长，出现不良反应，或造成药源性疾病，甚至危及病人生命。
（3）护士因素
①专业理论知识缺乏[1]。呼吸科患者病情复杂，突发情况多，护士若经验不足或对专业知识掌握不全面，对一些病情变化不了解观察不及时，就容易导致患者病情加重或出现并发症。②护理工作和服务理念没有很好结合。护理纠纷很多是因为护士言行不当所引起的，误导患者，导致患者对疾病愈后期望值增高。年轻护士经验不足，缺乏沟通技巧，不能设身处地为患者着想，使患者对其缺乏信任感[2]。③个别护士对工作处于被动状态，对潜在的、无形的工作认识不够，护士法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识。④护士在书写护理记录时出现如漏记、错记、记录不及时、涂改、与医生记录不符等情况，造成医疗纠纷。⑤护理规章制度不健全、物品配备不充足、抢救药品未处于备用状态、与护理相关费用由误等。
（4）环境因素
①基础设施配备及布局不当存在不安全因素，如地面湿滑导致患者跌伤、生活自理缺陷的患者床旁无护栏导致坠床等。②病区不能保持安静，影响患者休息，造成疾病愈后受到影响。
3.2 呼吸科护理风险的应对策略
（1）加强护士的培训
进行员工培训，提高护士的防范意识，对患者的病情熟练掌握，并能对突发状况有所判断，能积极的配合医生做出正确的处理，规范各种工作流程，如抢救时，大家要分工明确，在科护士长或资深护士的安排下，有序的工作，做到忙而不乱，护士长应制定抢救流程，人人皆能熟练掌握各项护理操作，提高抢救成功率[3]。提高护士的法律意识，规范护理文书书写。
（2）加强与患者沟通
①对可以预知的病情后果应提前告知患者或患者家属，做到防患于未然。针对患者病情，普及相关疾病知识，让患者及其家属对疾病有所了解，对治疗及各项操作的目的有所认识，能更好的理解医护人员。②鼓励患者配合治疗，告知其重要性，使其能得以及时救治。③对患者做好人文关怀，多与患者沟通，了解患者的心理，做好心理护理，使其能更好地配合工作。④对于易出现以外的患者，应做好入院宣教，留家属陪同，悬挂各种管路标示，预防管路滑脱，对于特殊用药的患者要预防药物外渗等情况。
（3）观察患者用药效果
熟练掌握药物的配伍禁忌，对于有疑问的医嘱不盲目执行，应问清情况后再执行医嘱。对于有质量问题的药物，应按照程序进行上报[4]。
（4）合理配备人力资源
排班注意新老搭配，加强中午、夜间、节假日重点时段的护理安全；根据呼吸科病房中患者多、护理工作量大的特点，加派人员协助早、晚护士完成护理工作；抓重点环节，如重点患者、重点操作等防止出现意外。
（5）完善科室的基础设施
改善服务环境对于危重患者、昏迷患者使用腕带识别制度，方便护士识别核对患者；在走廊和卫生间加扶手，更换有护栏的新床；地面社防滑地板，保持病房整洁、干燥；合理放置房内物品；卫生间配备坐便椅；医用危险品要妥善保管，标示明显。
参考文献：
[1]凌世英. 护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J]. 临床合理用药杂志，2013，15：134-135.
[2]王娟. 护理风险管理在呼吸科病房护理中的应用[J]. 中国当代医药，2012，09：153+155.
[3]刘春艳，马冰，王晓丹. 护理风险管理新策略在呼吸科护理安全管理中的应用[J]. 中国现代药物应用，2013，22：252-253.
[4]叶艳珍，罗惠玲. 护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用[J]. 医学理论与实践，2016，07：950-951.