小儿肝脏囊性间叶性错构瘤一例

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患儿男,7个月,因"腹部进行性膨隆2个月"入院,体检:一般情况好,心肺无异常.腹部成均匀一致的膨隆,张力较高,未见腹壁静脉曲张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阴性.血象正常.   影像学表现:腹部B超:巨大多房分隔囊性肿物,囊间呈不等的中等回声区,约13.0 cm×5.5 cm×5.8 cm,肿物边界清晰,范围上起剑突下,将肝左叶上抬,下至耻骨联合,左右直抵两侧腹壁.脾、胰、胆、双肾未见异常.初步印象:大网膜囊肿或肠系膜囊肿.腹部CT平扫显示:前腹壁下一巨大囊性占位性病变,大小约18 cm×12 cm×19 cm,边缘光滑,密度均匀,CT值10~15 HU,其内有多条分隔,囊肿上端深入至肝裂内,肝脏左叶受压、变形,周围肠管受压向后移位,胰头部前缘受压,双肾、脾未见异常.腹主动脉、腔静脉形态正常,腹膜后未见肿大淋巴结(图1~3).印象:腹腔内巨大囊性占位,大网膜囊肿可能性大;肿瘤与肝脏关系密切,尚需除外其他囊性占位性病变。

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