内镜下射频消融术治疗范围广泛的0-Ⅱb型早期食管鳞状细胞癌及癌前病变的临床效果

• 作 者: 张月明 贺舜 吕宁 薛丽燕 David EFleischer BasWeusten Sanford MDawsey 窦利州 Jacques JGHMBergman 王贵齐
• 机 构: 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内镜科,100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内镜科,100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院病理科,100021 北京协和医学
• 出 处: 中华消化内镜杂志
• 发表日期: 2015年32期
• 关键词: 射频消融术 食管肿瘤 早期食管鳞状上皮细胞癌 癌前病变

目的　

探讨内镜下应用HALO射频消融系统(Radiofrequency Ablation，RFA)治疗范围广泛的早期表浅平坦型(0-Ⅱb)食管鳞状细胞癌及癌前病变的治疗效果。

方法　

对中国医学科学院肿瘤医院自2008年10月至2011年6月应用HALO射频消融系统治疗的33例早期食管鳞状细胞癌(early esophageal squamous cell cancer, EESCC)、重度不典型增生(high grade dysplasia, HGD)及中度不典型增生(middle grade dysplasia, MGD)患者的临床资料进行分析，观察治疗后1年病变组织学上完全缓解率(CR)及并发症情况。

结果　

33例患者中，男26例，女7例，年龄平均61岁，MGD 10例，HGD 17例，EESCC 6例，病变长度3～12(平均7.9)cm，治疗区域长度5～14(平均9.9)cm，累及食管周径平均11/12周。33例患者首次治疗手术时间11～57 (平均30) min，平均住院时间3天。首次治疗后3个月内镜随访CR达69.7%(23/33)，随访期间追加治疗1～4(平均2.7)次，12个月内镜随访时CR达93.9%(31/33)。4例(12%)术后出现重度狭窄，行内镜下水囊扩张术3～12(平均7)次，扩张后均缓解。无其他并发症发生。

结论

RFA治疗范围广泛的0-Ⅱb型早期食管鳞状细胞癌和癌前病变是安全的、有效的且是一项对于操作者技术要求较低的技术，扩大了内镜微创治疗的适应证。