胆总管结石内镜治疗复发的危险因素分析

• 作 者: 赖晓伟 周玮 刘杰 邹多武
• 机 构: 200433 上海，第二军医大学长海医院消化内科,200433 上海，第二军医大学长海医院消化内科,200433 上海，第二军医大学长海医院消化内科,200433 上海，第二军医大学长海医院消化内科,
• 出 处: 中华消化内镜杂志
• 发表日期: 2015年32期
• 关键词: 胆总管结石 胰胆管造影术 内窥镜逆行 复发 危险因素 回顾性研究

目的　

探讨胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)取石成功后结石复发的相关危险因素。

方法　

收集2007年7月至2011年12月因胆总管结石住院行内镜取石的患者资料，记录患者的性别、年龄、胆囊切除史、胆总管直径、结石数量、胆囊结石、乳头旁憩室、碎石术、鼻胆管引流术等9个相关因素，并对患者进行随访，观察患者术后结石复发情况。对相关因素行多因素Logistic回归分析，了解内镜治疗后胆总管结石复发的危险因素。

结果　

成功随访1 699例患者，平均随访时间55.6个月，134人复发，结石复发率7.9%，平均复发时间为24个月。单因素分析显示胆管直径≥13 mm、胆囊切除史、多发结石(结石数量≥2)、碎石术与结石复发相关。多因素分析显示胆管直径≥13 mm(OR＝1.607，95%CI：1.051～2.456，P＝0.028)、胆囊切除史(OR＝7.101，95%CI：4.539～11.108，P＝0.001)、胆囊结石(OR＝2.441，95%CI：1.417～4.206，P＝0.001)为结石复发的独立危险因素。

结论

胆囊切除史、胆管直径≥13 mm、合并胆囊结石为结石复发的独立危险因素。