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关键词 颈椎痛，椎动脉型 针灸按摩治疗
椎动脉型颈椎病是由于颈椎骨质增生、颈椎间盘变性、颈椎正常生理曲度消失、椎动脉变形等因素引起椎动脉和基底动脉供血不足而发病。是中老年人的常见病，笔者采取针灸按摩的治疗方法，疗效十分满意，现报道如下。
1临床资料
1，1本文172例一般均是日常门诊和住院患者。其中男性52例，女性120例；年龄最大78岁，年龄最小48岁；30例有高血压，45例有腔隙性脑梗塞，病程最短3天，最长2个月。
1，2临床表现反复出现眩晕，常因头部转动或侧弯至某一位置时诱发或加重，头痛、恶心、呕吐、猝倒，持物落地，有时伴有耳鸣耳聋、颈肩痛、颈枕痛。
1，3临床检查x线颈椎正侧位、双斜位片可见颈椎骨质增生，钩椎关节变尖，椎间隙变窄，椎间孔变小，生理曲度消失，棘突偏歪改变。经颅多普勒检查常提示椎－基底动脉供血不足。
2治疗方法
2，1针刺患者取坐位，取穴双侧风池穴、内关穴，颈夹脊，双太阳双头维。用28号2寸毫针，留针30分钟。
2，2按摩患者取坐位，采用一指禅推法、揉法、滚法沿膀胱经、阳明经和督脉按摩，使胸锁乳突肌、斜方肌、项韧带等颈部肌肉放松；拿风池穴、拿肩井穴，点按太阳穴、百会穴、头维穴、攒竹穴，捏颈部两侧，以疏通经络、促进血液循环。一手扶患者后枕部，一手托患者的下颌部令患者低头，在患者放松的情况下，两手向上拔伸，此时扶后枕部的手向前上方用力托下颌的手向上方用力，同时患者头部随术者的手慢慢抬起，拔伸时间一般不少于30秒，可以改善椎－基底动脉的供血，对棘突有偏歪的患者采用颈椎旋转扳法来纠正偏歪的棘突。
3疗效标准
治愈：主要临床症状消失1年以上无复发；显效：主要临床症状消失半年以上复发；好转：主要临床症状减轻；无效：自觉临床症状无改善。
4治疗效果
治愈90例，约占52.2％；显效52例，约占30.2％；好转30例，约占17.6％；没有无效病例，总有效率100％。
5体会
椎动脉型颈椎病虽然与颈椎骨质增生、颈椎间盘变性、颈椎生理曲度消失变直、椎动脉变形等颈椎退化因素有关，但临床上并不是所有的颈椎退化都有症状。经过上述方法治疗后，也不是颈椎退化就消失了。笔者体会到，通过针刺和按摩治疗可疏通经络，纠正偏歪的棘突，放松颈部的软组织，使颈椎各椎体之间保持在一个平衡状态解除椎动脉所受到的直接或间接刺激，从而改善椎－基底动脉的血流量，增加脑供血，从而消除眩晕等临床症状。
椎动脉型颈椎病是由于颈椎骨质增生、颈椎间盘变性、颈椎正常生理曲度消失、椎动脉变形等因素引起椎动脉和基底动脉供血不足而发病。是中老年人的常见病，笔者采取针灸按摩的治疗方法，疗效十分满意，现报道如下。
1临床资料
1，1本文172例一般均是日常门诊和住院患者。其中男性52例，女性120例；年龄最大78岁，年龄最小48岁；30例有高血压，45例有腔隙性脑梗塞，病程最短3天，最长2个月。
1，2临床表现反复出现眩晕，常因头部转动或侧弯至某一位置时诱发或加重，头痛、恶心、呕吐、猝倒，持物落地，有时伴有耳鸣耳聋、颈肩痛、颈枕痛。
1，3临床检查x线颈椎正侧位、双斜位片可见颈椎骨质增生，钩椎关节变尖，椎间隙变窄，椎间孔变小，生理曲度消失，棘突偏歪改变。经颅多普勒检查常提示椎－基底动脉供血不足。
2治疗方法
2，1针刺患者取坐位，取穴双侧风池穴、内关穴，颈夹脊，双太阳双头维。用28号2寸毫针，留针30分钟。
2，2按摩患者取坐位，采用一指禅推法、揉法、滚法沿膀胱经、阳明经和督脉按摩，使胸锁乳突肌、斜方肌、项韧带等颈部肌肉放松；拿风池穴、拿肩井穴，点按太阳穴、百会穴、头维穴、攒竹穴，捏颈部两侧，以疏通经络、促进血液循环。一手扶患者后枕部，一手托患者的下颌部令患者低头，在患者放松的情况下，两手向上拔伸，此时扶后枕部的手向前上方用力托下颌的手向上方用力，同时患者头部随术者的手慢慢抬起，拔伸时间一般不少于30秒，可以改善椎－基底动脉的供血，对棘突有偏歪的患者采用颈椎旋转扳法来纠正偏歪的棘突。
3疗效标准
治愈：主要临床症状消失1年以上无复发；显效：主要临床症状消失半年以上复发；好转：主要临床症状减轻；无效：自觉临床症状无改善。
4治疗效果
治愈90例，约占52.2％；显效52例，约占30.2％；好转30例，约占17.6％；没有无效病例，总有效率100％。
5体会
椎动脉型颈椎病虽然与颈椎骨质增生、颈椎间盘变性、颈椎生理曲度消失变直、椎动脉变形等颈椎退化因素有关，但临床上并不是所有的颈椎退化都有症状。经过上述方法治疗后，也不是颈椎退化就消失了。笔者体会到，通过针刺和按摩治疗可疏通经络，纠正偏歪的棘突，放松颈部的软组织，使颈椎各椎体之间保持在一个平衡状态解除椎动脉所受到的直接或间接刺激，从而改善椎－基底动脉的血流量，增加脑供血，从而消除眩晕等临床症状。