异丙酚静脉麻醉对颅脑手术患者脑血流代谢的影响

来源 :第四军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuhaha_123
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目的: 观察颅脑手术患者应用异丙酚静脉麻醉对脑血流代谢的影响. 方法: 选择全麻开颅肿瘤切除术27例,行颈内静脉逆行插管,切开硬脑膜后,随机分成两组,Ⅰ组吸8 mL/L~13 mL/L异氟醚麻醉,Ⅱ组静注异丙酚100 μg.kg-1.min-1~150 μg.kg-1.min-1. 监测脉搏氧饱和度(SpO2)、潮气末二氧化碳分压(PETCO2)、颅内压(ICP)和桡动脉、颈内静脉血气, 计算脑动静脉氧含量差(Da-jvO2=CaO2-CjvO2)和脑氧摄取(CEO2=SaO2-SjvO2). 结果: 两组ICP变化不明显,而MAP和CPP均有明显降低(P<0.05). 吸入异氟醚后,SjvO2增加4.5%,Da-jvO和CEO2分别下降10.5%和7.8%;静注异丙酚后,SjvO2降低5.3%,而Da-jvO2和CEO2分别增加19.2%和18.9%. 结论: 异丙酚静脉麻醉可降低脑需氧量,减少脑血流,并保持CBF与CMRO2良好匹配,适用于颅脑手术麻醉.
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