【摘 要】
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目的:评价Solis椎间融合器置入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效.方法:2006年1月～2011年11月,我科采用经前路Solis椎间融合器置入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者17例,术
【机 构】
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中山大学附属第一医院,510700广州市
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目的:评价Solis椎间融合器置入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效.方法:2006年1月～2011年11月,我科采用经前路Solis椎间融合器置入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者17例,术中应用颈椎牵开器牵开椎间,通过紧张韧带进一步复位骨折.其中男11例、女6例,年龄19～41岁,平均26.2岁,按Levine-Edwards分类法Ⅱ型11例,Ⅱa型6例.于术后1周、3个月、6个月及末次随访时复查X线片,记录术前及末次随访时的枢椎移位及成角数据,记录术前及末次随访时的创伤后颈椎临床评分、颈部疼痛的VAS评分观察临床疗效.术前与末次随访时各数据间行t检验.结果:手术时间平均为78min (55～135min)；术中出血量平均为22.5ml (10～50ml).术中无喉上神经、咽喉壁及血管损伤,术后无喉头水肿、血肿形成及伤口感染等手术并发症.平均随访25.1个月(6～48个月),手术节段及骨折部位平均于3个月时骨性融合,未见畸形愈合,末次随访时融合器无下沉、无移位、椎间无塌陷.创伤后颈椎临床评分:术前平均为48分(45～63分),末次随访时为92分(83～97分)；颈部疼痛VAS评分术前平均为6.9分(6～9分),末次随访时为1.1分(0～2分)；枢椎成角术前平均为-8.6°(-20～6°),末次随访时为+3.5°(0～+8°)；枢椎移位术前平均为3.4mm( 1～5.5mm),末次随访时为1.2mm(0～2.0mm).以上两组数据间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用Solis椎间融合器置入治疗Hangman骨折可行,手术操作简单、耗时短、创伤小、融合率高且有利于颈椎稳定.
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