【摘 要】
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目的 了解麻疹疫苗广泛接种后,近年儿童麻疹新出现的流行病学趋势及新出现的临床特点.方法 收集并分析本院近3 a收治的128例麻疹患儿,总结其年龄分布、地区分布、疫苗接种等
【机 构】
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四川大学华西第二医院普儿一科,成都,610041
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目的 了解麻疹疫苗广泛接种后,近年儿童麻疹新出现的流行病学趋势及新出现的临床特点.方法 收集并分析本院近3 a收治的128例麻疹患儿,总结其年龄分布、地区分布、疫苗接种等流行病学特点,同时总结临床表现、病情程度、并发症、误诊情况等临床特点,分析临床特点与流行病学之间的关联性.结果 城市患儿中90%为单次接种疫苗者,其中3～8岁学龄前儿童及<8个月婴儿发病率升高,分别占35%及27%.<8个月龄婴儿中67%的母亲为疫苗接种者.城市患儿中轻型麻疹及异型麻疹比例分别占59%及27%,早期误诊率高达40%.农村患儿中68%未接种疫苗,86%为典型发病年龄儿童,61%为典型麻疹,7%为重型麻疹,28%为轻型麻疹.128例中,轻型麻疹及异型麻疹比例明显升高,分别占41%及16%,典型麻疹仅占37%.128例中表现为典型麻疹皮疹者占56%,有柯氏斑者82%,3～4 d 出疹者77%,出疹期发热加剧者100%,自上而下出疹者89%,有疹退后色素沉着者93%,有疹退后脱屑者81%.结论 小月龄婴儿及单次接种疫曲的学龄前儿童成为疫苗时代麻疹的新兴高发人群,以轻型麻疹及异犁麻疹多见,临床表现不典型,临床表现中以皮疹形念及出疹时间最为多变,出疹时发热加剧的特点极少变化.对母亲为疫苗免疫接种者的婴儿建议将麻疹疫苗仞次接种时间提前,对学龄前儿童建议适当提前疫苗复种时间.
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