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目的 观察硼替佐米联合地塞米松或化疗治疗初发、复发难治多发性骨髓瘤(MM)疗效及安全性.方法 5例初治MM患者,每3周为1个疗程,第1、4、8、11天给予硼替佐米1.0～1.3 mg/m2静脉注射.每两个疗程(6周)的第1天至第4天、第9天至第12天,给予地塞米松40 mg/d静脉注射,仅1例单用硼替佐米治疗.每个患者至少接受了2个疗程以上治疗.5例复发难治MM患者,3例采用硼替佐米联合地塞米松治疗,2例采用硼替佐米联合美法仑和泼尼松治疗,给予美法仑6 mg/d,第1天至第7天,泼尼松60 mg/d,第1天至第7天.每例患者至少接受了2～8个疗程治疗.采用Bladé标准评价疗效,按照NCICTCAE(第3版)判断不良反应.结果 中位随访8个月,5例初发患者中,2例完全缓解(CR),1例接近完全缓解(nCR),1例部分缓解(PR),1例轻微反应(MR).5例复发难治MM患者,4例获得CR,1例获nCR.主要不良反应包括胃肠道症状、不同程度血小板减少、周围神经炎、乏力及带状疱疹等.经对症处理治疗及调整用药剂量后均获得改善.结论 硼替佐米对于初发、复发难治MM,是一个可以耐受的,疗效确切的治疗选择。