从病历书写时限性谈应用电子病案的意义——对电子病案的再认识

来源 :中国病案 | 被引量 : 0次 | 上传用户:killall2009
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目的推行医院使用电子病案,提高工作效率及工作质量。方法通过论述手写病历和电子病历在形成过程、记录载体以及能否举证等方面的区别和联系,强调病历书写时限性的重要性,并阐明电子病案在履行时限性要求上更优于手写病历。结论电子病案系统在提高医院管理水平的同时,也从根本上保护了患者一方的利益,对缓解当前社会医患双方不信任、创建和谐社会有着积极的意义。 Objective To promote the use of electronic medical records in hospitals to improve work efficiency and quality of work. The method emphasizes the importance of time limitation of medical record writing by discussing the difference and connection between handwritten medical records and electronic medical records in the process of formation, record carrier and whether it can prove or not. It also illustrates that electronic medical records are superior to handwritten medical records in fulfilling time limit. Conclusions While improving the hospital management level, the electronic medical record system also protects the benefits of one side of the patients fundamentally and has a positive meaning in alleviating the current trust between doctors and patients and creating a harmonious society.
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