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摘要：目的：探究16排螺旋CT三维重建技术应用于腰椎骨折诊断中的价值。方法：资料随机选取2013年2月-2014年2月本院收治的腰椎骨折患者90例，随机分为研究组与对照组，每组各45例，研究组予以16排螺旋CT三维重建技术诊断，对照组予以常规X线诊断，对比分析两组诊断结果。结果：研究组诊断检出率为95.56%，高于对照组82.22%（P<0.05）。结论：16排螺旋CT三维重建技术可非常清晰地显示腰椎骨折情况，为进一步诊断和治疗方案的制定提供了科学依据。
关键词：16螺旋CT；三维重建技术；腰椎骨折；診断；效果
腰椎骨折是指患者腰椎局部出现肿胀，骨折两侧肌肉紧张且伴随疼痛的一种相对复杂的骨折类型，临床主要采用常规X线检测和CT检测对腰椎骨折进行诊断。本研究针对已选定的90例腰椎骨折患者予以16排螺旋CT三维重建技术的诊断效果进行分析，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年2月-2014年2月本院收治的腰椎骨折患者90例，随机分为研究组与对照组各45例。研究组男性32例，女性13例，年龄18-57岁，平均年龄（35±5.26）岁，致伤原因：车祸伤25例，高处坠落伤13例，摔倒伤7例；对照组男性30例，女性15例，年龄20-58岁，平均年龄（36±5.13）岁，致伤原因：车祸伤28例，高处坠落伤11例，摔倒伤6例。两组症状均符合腰椎骨折临床诊断标准。两组性别、年龄、致伤原因等基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规X线诊断，采用飞利浦数字化X线摄影机，常规摄取腰段椎体正侧位片，必要时增加双斜位片的摄取。研究组行16排螺旋CT三维重建技术诊断，进行常规腰椎正侧位定位像，之后采用GE 16排螺旋CT机对患者骶1椎体下边缘至胸12椎体上边缘进行扫描，参数为管电压120kV，管电流320mAs。扫描结束后将扫描结果以层厚1mm重建图像并传送至VitreaFX2.1图像处理工作站，分别施行最大密度投影（MIP）、多平面重建技术（MRP）和容积再现重建（VR）等技术得出多平面三维立体图像，之后取合适角度观察患者腰椎骨折状况。三维图形可分为MIP图像、MPR图像、VR图像和CT原始图像等，图像观察由两名有相关经验的医生独立完成，若两人观察意见出现分歧，应重新建图并重新观察原始图像，直至两人得出一致结果。
1.3统计学分析
数据以SPSS 18.0软件统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，当P<0.05时，比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组诊断结果比较
研究组诊断检出率为95.56%，高于对照组82.22%（P<0.05）。
2.2研究组分型结果
腰椎骨折可分为粉碎性骨折、压缩性骨折和骨折脱位三类型，研究组中粉碎性骨折22（44.44%）例，观察图像发现骨折线延伸至中柱、后柱及椎体后壁，骨折片突入椎管内，且棘突间距变宽。压缩性骨折13（29.55%）例，观察图像发现椎体前缘呈不规则楔形变化，前半部分高度缩短，而后半部分高度正常，且骨折线延伸至前中柱，未达椎体后壁。骨折脱位10（22.73%）例，观察图像发现骨折线延伸至所有骨柱，椎体出现旋转与脱位，椎管变狭窄且小关节出现骨折。
3.讨论
腰椎骨折是一种常见骨折伤，可导致人体躯体负重功能部分或完全丧失，使患者下肢功能不全甚至完全瘫痪，给患者带来巨大痛苦和心理负担，因此需及时采取CT检测等方法进行诊断，以免延误治疗时机[1]。本研究针对已选定的90例腰椎骨折患者，随机分为研究组与对照组，研究组予以16排螺旋CT三维重建技术诊断，对照组予以常规X线诊断。常规X线诊断为腰椎骨折的基本诊断手段，具有费用低廉的优势，且可快速发现多个椎体同时骨折，但该诊断方法无法清晰显示骨折细节，尤其是椎体后部骨性结构、椎管受累程度和腰椎骨折的稳定性，因此难以达到理想的诊断效果[2]。而16排螺旋CT三维重建技术通过MIP、MRP、和VR等图像重建技术建立三维立体图像，使腰椎骨折成像更为直观，且骨折细节如骨折稳定情况、有无并发症和椎管形态、狭窄程度的显示更为清晰，从而使医疗人员能够更全面地了解患者腰椎骨折程度、范围和细微变化等情况，以提高诊断的准确性[3]。
分析两组诊断结果可以发现，研究组诊断检出率为95.56%，高于对照组82.22%，这表明16排螺旋CT三维重建技术可显著提高腰椎骨折诊断的准确性。分析其原因主要是16排螺旋CT三维重建技术中的VR技术可一次性地对患者整个腰椎部位的容积进行扫描，因该诊断方法扫描速度较快，可大幅度减少运动伪影的出现，而且该技术中的MRP技术可对扫描图像进行多层面重建，不受重建次数的限制，这有利于医疗人员自行选择最佳的骨折角度进行观察，并对较为重视的区块予以保留，以便更为深入地对骨折进行观察和分析，另外，相关研究证实16排螺旋CT三维重建技术可检测出X线无法检出的隐匿性骨折，因此该检测方法可大幅度减少漏诊与误诊，从而为制定科学合理的治疗方案提供依据。但CT检测辐射相对较大，价格较为昂贵，且部分图像处理人员水平有限，因此腰椎骨折诊断需在进行CT检测的同时采用核磁共振检测等方法，以进一步提高诊断的准确性[4]。
综上所述，16排螺旋CT三维重建技术可非常清晰地显示腰椎骨折情况，为进一步诊断和治疗方案的制定提供了科学依据，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]翟志坚.16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用分析[J].中国伤残医学，2013，21（11）：56.
[2]刘良峰，等.多层螺旋CT三维重建应用于腰椎骨折诊断中临床价值分析[J].医学影像学杂志，2014，24（03）：492-494.
[3]韦吉风，等.16排螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的应用价值[J].中国现代医生，2013，51（35）：58-59.
[4]赵国营.16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用[J].基层医学论坛，2013，17（17）：2259-2260.
关键词：16螺旋CT；三维重建技术；腰椎骨折；診断；效果
腰椎骨折是指患者腰椎局部出现肿胀，骨折两侧肌肉紧张且伴随疼痛的一种相对复杂的骨折类型，临床主要采用常规X线检测和CT检测对腰椎骨折进行诊断。本研究针对已选定的90例腰椎骨折患者予以16排螺旋CT三维重建技术的诊断效果进行分析，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年2月-2014年2月本院收治的腰椎骨折患者90例，随机分为研究组与对照组各45例。研究组男性32例，女性13例，年龄18-57岁，平均年龄（35±5.26）岁，致伤原因：车祸伤25例，高处坠落伤13例，摔倒伤7例；对照组男性30例，女性15例，年龄20-58岁，平均年龄（36±5.13）岁，致伤原因：车祸伤28例，高处坠落伤11例，摔倒伤6例。两组症状均符合腰椎骨折临床诊断标准。两组性别、年龄、致伤原因等基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规X线诊断，采用飞利浦数字化X线摄影机，常规摄取腰段椎体正侧位片，必要时增加双斜位片的摄取。研究组行16排螺旋CT三维重建技术诊断，进行常规腰椎正侧位定位像，之后采用GE 16排螺旋CT机对患者骶1椎体下边缘至胸12椎体上边缘进行扫描，参数为管电压120kV，管电流320mAs。扫描结束后将扫描结果以层厚1mm重建图像并传送至VitreaFX2.1图像处理工作站，分别施行最大密度投影（MIP）、多平面重建技术（MRP）和容积再现重建（VR）等技术得出多平面三维立体图像，之后取合适角度观察患者腰椎骨折状况。三维图形可分为MIP图像、MPR图像、VR图像和CT原始图像等，图像观察由两名有相关经验的医生独立完成，若两人观察意见出现分歧，应重新建图并重新观察原始图像，直至两人得出一致结果。
1.3统计学分析
数据以SPSS 18.0软件统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，当P<0.05时，比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组诊断结果比较
研究组诊断检出率为95.56%，高于对照组82.22%（P<0.05）。
2.2研究组分型结果
腰椎骨折可分为粉碎性骨折、压缩性骨折和骨折脱位三类型，研究组中粉碎性骨折22（44.44%）例，观察图像发现骨折线延伸至中柱、后柱及椎体后壁，骨折片突入椎管内，且棘突间距变宽。压缩性骨折13（29.55%）例，观察图像发现椎体前缘呈不规则楔形变化，前半部分高度缩短，而后半部分高度正常，且骨折线延伸至前中柱，未达椎体后壁。骨折脱位10（22.73%）例，观察图像发现骨折线延伸至所有骨柱，椎体出现旋转与脱位，椎管变狭窄且小关节出现骨折。
3.讨论
腰椎骨折是一种常见骨折伤，可导致人体躯体负重功能部分或完全丧失，使患者下肢功能不全甚至完全瘫痪，给患者带来巨大痛苦和心理负担，因此需及时采取CT检测等方法进行诊断，以免延误治疗时机[1]。本研究针对已选定的90例腰椎骨折患者，随机分为研究组与对照组，研究组予以16排螺旋CT三维重建技术诊断，对照组予以常规X线诊断。常规X线诊断为腰椎骨折的基本诊断手段，具有费用低廉的优势，且可快速发现多个椎体同时骨折，但该诊断方法无法清晰显示骨折细节，尤其是椎体后部骨性结构、椎管受累程度和腰椎骨折的稳定性，因此难以达到理想的诊断效果[2]。而16排螺旋CT三维重建技术通过MIP、MRP、和VR等图像重建技术建立三维立体图像，使腰椎骨折成像更为直观，且骨折细节如骨折稳定情况、有无并发症和椎管形态、狭窄程度的显示更为清晰，从而使医疗人员能够更全面地了解患者腰椎骨折程度、范围和细微变化等情况，以提高诊断的准确性[3]。
分析两组诊断结果可以发现，研究组诊断检出率为95.56%，高于对照组82.22%，这表明16排螺旋CT三维重建技术可显著提高腰椎骨折诊断的准确性。分析其原因主要是16排螺旋CT三维重建技术中的VR技术可一次性地对患者整个腰椎部位的容积进行扫描，因该诊断方法扫描速度较快，可大幅度减少运动伪影的出现，而且该技术中的MRP技术可对扫描图像进行多层面重建，不受重建次数的限制，这有利于医疗人员自行选择最佳的骨折角度进行观察，并对较为重视的区块予以保留，以便更为深入地对骨折进行观察和分析，另外，相关研究证实16排螺旋CT三维重建技术可检测出X线无法检出的隐匿性骨折，因此该检测方法可大幅度减少漏诊与误诊，从而为制定科学合理的治疗方案提供依据。但CT检测辐射相对较大，价格较为昂贵，且部分图像处理人员水平有限，因此腰椎骨折诊断需在进行CT检测的同时采用核磁共振检测等方法，以进一步提高诊断的准确性[4]。
综上所述，16排螺旋CT三维重建技术可非常清晰地显示腰椎骨折情况，为进一步诊断和治疗方案的制定提供了科学依据，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]翟志坚.16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用分析[J].中国伤残医学，2013，21（11）：56.
[2]刘良峰，等.多层螺旋CT三维重建应用于腰椎骨折诊断中临床价值分析[J].医学影像学杂志，2014，24（03）：492-494.
[3]韦吉风，等.16排螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的应用价值[J].中国现代医生，2013，51（35）：58-59.
[4]赵国营.16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用[J].基层医学论坛，2013，17（17）：2259-2260.