B超在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值

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  摘要:目的 对B超在妇科盆腔肿瘤诊断中应用价值进行分析。方法 选取从2012年1月-2014年1月收治的100例经病理确诊为妇科盆腔肿瘤患者,对其临床资料进行回顾分析,对比CT、B超同病理诊断的符合率、漏诊误诊率以及肿瘤分辨率等。结果 B超临床诊断符合率与漏诊误诊率分别为85.00%、15.00%,CT分别为89.00%、11.00%,无统计学意义(P>0.05)。本组恶性肿瘤31例,23例B超诊断(74.19%),25例CT诊断(80.65%),无统计学意义(P>0.05)。结论 在妇科盆腔肿瘤的诊断中,B超简单方便,可以作为临床诊断的首选方法。
  关键词:妇科盆腔肿瘤;B超;CT;临床诊断;应用价值
  B超具有诊断率高、重复性好、无创、无痛、快速以及简便等优势,在临床中得到广泛应[1-2]。在妇科盆腔肿块诊断中,B超诊断有着重要参考价值,结合临床能对肿块病理性质做进一步判断,同时在盆腔肿瘤定性诊断中具有一定价值。本文主要对B超在妇科盆腔肿瘤诊断中应用价值进行分析,并与CT诊断对比,具体如下。
  1 资料与方法
  1.1 资料
  选取从2012年1月-2014年1月收治的100例经病理检查后确诊为妇科盆腔肿瘤患者,年龄为23岁-68岁,平均为(48.23±6.12)岁;肿块直径为1.50cm-14.31cm,平均为(21.24±2.68)cm;31例恶性肿瘤,69例良性肿瘤;2例卵巢转移癌,10例卵巢癌,20例卵巢良性肿瘤,9例子宫内膜癌,2例子宫肉瘤,17例宫颈癌,40例子宫肌瘤。病理入选标准:有完整的临床资料;并非是术后复发;术后经病理检查证实;术前患者采取CT检查与B超检查,并有检查报告;确诊为妇科盆腔肿瘤,其中恶性肿瘤与良性肿瘤不限。
  1.2 方法
  对100例经病理诊断为妇科盆腔肿瘤患者临床资料、CT检查资料以及B超检查资料进行回顾分析,分析统计CT、B超同病理诊断的符合率、漏诊误诊率以及肿瘤分辨率等。
  1.3 统计学分析
  数据统计分析使用SPSS 13.0 软件,计数资料与计量资料分别采取x2检验与t检验,计数资料采用百分数表示,计量资料采用±标准差表示,P<0.05,其差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 漏诊误诊率与诊断符合率对比
  B超临床诊断符合率与漏诊误诊率分别为85.00%、15.00%;CT诊断符合率与漏诊误诊率分别为89.00%、11.00%,虽然CT诊断符合率高于B超,漏诊误诊率低于B超,但并无统计学意义(P>0.05)。漏诊误诊率与诊断符合率对比。
  2.2 恶性肿瘤分辨对比
  本组恶性肿瘤31例,23例B超诊断(74.19%),25例CT诊断(80.65%),CT恶性肿瘤分辨率明显高于B超,但无统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  临床中,妇科盆腔肿块以生殖系统良性肿瘤、恶性肿瘤、异位妊娠较为多见,B超不仅能对肿块的内部结构、形态、来源器官以及大小等进行了解,还能对肿块混合性、实性以及囊性等做出鉴别,依照回声的特点,结合临床实践对肿块病理性质进行评估。在妇科盆腔肿瘤诊断中,B超具有无创、快捷、方便等优势。随着超声设备清晰度提升,诊断符合率也随之提高,但是对于<2cm的盆腔实性肿瘤很难通过B超检测出来。CT定位率高、全面以及分辨力高,在液体性质与包块性质鉴别方面明显优于B超检查,同时能将腹膜淋巴结转移状况显示出来,但是价格比较高,并受到射线因素的影响,并不是患者的首要选择方法。黄宁[3]分析显示,在妇科盆腔肿瘤的诊断中,B超与CT临床应用价值较高,B超可以作为首选诊断方法,CT可作為辅助检查方法,合理、科学的应用才能指导术后疗效观察以及临床治疗。
  本文研究结果显示,本组恶性肿瘤31例,23例B超诊断(74.19%),25例CT诊断(80.65%),CT恶性肿瘤分辨率明显高于B超,但无统计学意义(P>0.05);B超临床诊断符合率与漏诊误诊率分别为85.00%、15.00%,CT分别为89.00%、11.00%,虽然CT诊断符合率高于B超,漏诊误诊率低于B超,但并无统计学意义(P>0.05)。临床实践经验表明,卵巢肿瘤和子宫肌瘤均较为明显,子宫肌瘤图像能明显发现子宫增大、局限性结节、表面不平或者是形态异常;卵巢恶性肿瘤患者具有回声多样、薄厚分隔不均、回声复杂、边缘形式不一以及肿块轮廓模糊等特点。本文B超符合率为85.00%,低于文献报道[4]。出现这种情况的主要原因为:未能结合临床进行综合判断;认识片面,评估不足;声像图缺少特异性,不典型;对仪器的对比度以及灵敏度的不恰当调节。总而言之,在妇科盆腔肿瘤的诊断中,B超简单方便、无创,可以作为临床诊断的首选方法。
  参考文献:
  [1]王宇蓉.B超检查在妇科急腹症中的应用效果分析[J].中国医药导报,2011,01(29):1122-1124.
  [2]王莲英,高雁.B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床分析[J].吉林医学,2010,05(30):212-214.
  [3]黄宁.B超诊断妇科盆腔肿块86例的临床观察[J].黑龙江医药,2010,06(01):1122-1127.
  [4]周天民,李勇.CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中临床价值[J].医学影像学杂志,2010,05(04):1184-1186.
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