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老年性皮肤瘙痒症多因皮肤腺体功能减退、细胞数量减少、皮肤萎缩、干燥所致。本病与中医的“痒风”相类似。笔者从《千金方》“痒症不一，血虚皮肤燥痒者，宜四物汤加防风” 受到启发。以中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症，取得了满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本文所选病例均皮皮肤科门诊病例。诊断标准依据杨国亮主编《现代皮肤病学》，并除外糖尿病、肝胆病、肾脏病及具有出血倾向者。随机分成中西医结合治疗组37例，其中男性21例，女性16例；年龄61-76a，平均66a；病程2mo-5a，平均4mo；有症状无皮损者15例，有症状有皮损者22例。西医对照组31例，其中男性18例，女性13例；年龄60-75a，平均64a；病程1mo-6a，平均3.5mo；有症状无皮损者12例，有症状有皮损者19例。
1.2 治疗方法 治疗组中药以四物汤为基础方：熟地15g、白芍10g、当归2g、川芎 6g-10g、防风10g、白鲜皮10g、蝉衣6g。血虚风燥，皮肤干燥多屑者加制首乌15g、阿胶10g、刺蒺藜10g；阴虚火旺，肤色鲜红，抓破血迹斑斑者熟地改生地、白芍改赤芍、加玄参12g、玉竹10g；久病入络，皮肤呈苔藓样变者加全蝎6g、白僵蚕10g，中药每日1剂水煎服；西药以Vit E丸100mg，3次/d口服。西医对照组以息斯敏片10mg，1次/d，扑尔敏片4mg，2次/d，Vit E丸100mg，3次/d，口服。两组均忌食腥辣发物，20d为一个疗程，疗程结束后观察评定疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：自觉症状，体征消失或仅留浅色素沉着班；显效：自觉症状显著减轻，皮损消退达70%以上；有效：自觉症状减轻，皮损消退达30-70%；无效：自觉症状无减轻，皮损消退不足30%。
2.2 治疗结果 中西医治疗组痊愈16例（43.24%），显效12例（32.43%），有效6例（16.21%），无效3例（8.10%），总有效率为91.89%；西医组痊愈7例（22.58%），显效8例（25.80%），有效11例（35.48%），无效5例（16.13%），总有效率为（83.87%），两组总有效率经统计学处理（P>0.05），但中西医组痊愈、显效优于西医组（P<0.05）。
3 讨论
本病大多发生于老年期，但有少数是老年期前发生，延续至老年期，目前对本病的治疗无特效疗法。西医治疗主要为镇静止痒。息斯敏为强效，长效H1受体拮抗剂，扑尔敏镇静止痒，对老年皮肤瘙痒症只能止痒治其标，并有诸多禁忌症及不良反应。《内经》说“诸痒为虚”。老年人阴血生化不足，或久病伤及阴血，以致不能滋养皮肤，阴血不足则风燥内生，故出现皮肤干燥、瘙痒。笔者以四物汤补血滋阴润燥，加防风、蝉衣、白鲜皮等祛风止痒。并投以Vit E促进人体新陈代谢，延缓组织衰退，并能使皮肤毛细血管流量增加。中西医结合，标本同治取得滿意的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本文所选病例均皮皮肤科门诊病例。诊断标准依据杨国亮主编《现代皮肤病学》，并除外糖尿病、肝胆病、肾脏病及具有出血倾向者。随机分成中西医结合治疗组37例，其中男性21例，女性16例；年龄61-76a，平均66a；病程2mo-5a，平均4mo；有症状无皮损者15例，有症状有皮损者22例。西医对照组31例，其中男性18例，女性13例；年龄60-75a，平均64a；病程1mo-6a，平均3.5mo；有症状无皮损者12例，有症状有皮损者19例。
1.2 治疗方法 治疗组中药以四物汤为基础方：熟地15g、白芍10g、当归2g、川芎 6g-10g、防风10g、白鲜皮10g、蝉衣6g。血虚风燥，皮肤干燥多屑者加制首乌15g、阿胶10g、刺蒺藜10g；阴虚火旺，肤色鲜红，抓破血迹斑斑者熟地改生地、白芍改赤芍、加玄参12g、玉竹10g；久病入络，皮肤呈苔藓样变者加全蝎6g、白僵蚕10g，中药每日1剂水煎服；西药以Vit E丸100mg，3次/d口服。西医对照组以息斯敏片10mg，1次/d，扑尔敏片4mg，2次/d，Vit E丸100mg，3次/d，口服。两组均忌食腥辣发物，20d为一个疗程，疗程结束后观察评定疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：自觉症状，体征消失或仅留浅色素沉着班；显效：自觉症状显著减轻，皮损消退达70%以上；有效：自觉症状减轻，皮损消退达30-70%；无效：自觉症状无减轻，皮损消退不足30%。
2.2 治疗结果 中西医治疗组痊愈16例（43.24%），显效12例（32.43%），有效6例（16.21%），无效3例（8.10%），总有效率为91.89%；西医组痊愈7例（22.58%），显效8例（25.80%），有效11例（35.48%），无效5例（16.13%），总有效率为（83.87%），两组总有效率经统计学处理（P>0.05），但中西医组痊愈、显效优于西医组（P<0.05）。
3 讨论
本病大多发生于老年期，但有少数是老年期前发生，延续至老年期，目前对本病的治疗无特效疗法。西医治疗主要为镇静止痒。息斯敏为强效，长效H1受体拮抗剂，扑尔敏镇静止痒，对老年皮肤瘙痒症只能止痒治其标，并有诸多禁忌症及不良反应。《内经》说“诸痒为虚”。老年人阴血生化不足，或久病伤及阴血，以致不能滋养皮肤，阴血不足则风燥内生，故出现皮肤干燥、瘙痒。笔者以四物汤补血滋阴润燥，加防风、蝉衣、白鲜皮等祛风止痒。并投以Vit E促进人体新陈代谢，延缓组织衰退，并能使皮肤毛细血管流量增加。中西医结合，标本同治取得滿意的效果。