T3N0M0期胸段食管鳞癌术后复发或转移的挽救治疗分析

• 作 者: 王玉祥 王丽丽 李静 邱嵘 杨洁 乔学英
• 机 构: 050011 石家庄，河北医科大学第四医院放疗科,221300 江苏省邳州市人民医院放疗科,050011 石家庄，河北医科大学第四医院放疗科,050011 石家庄，河北医科大学第四医院放疗科,0500
• 出 处: 中华放射肿瘤学杂志
• 发表日期: 2016年25期
• 关键词: 肿瘤复发 食管癌切除术 挽救性放疗 挽救性化疗 预后

目的

分析T₃N₀M₀期胸段食管鳞癌术后复发或转移者挽救治疗的疗效及影响因素。

方法

回顾2008—2009年间第四医院收治的T₃N₀M₀期胸段食管鳞癌术后复发或转移者108例，其中局部区域复发59例、远处转移26例、局部复发＋远处转移23例。复发后支持治疗53例，挽救性放疗32例、化疗9例、放化疗14例。Kaplan-Meier法计算OS率并Logrank法检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。

结果

随访率100%。全组复发后1、3、4年OS率和中位OS期分别为29.9%、16.5%、14.4%和6个月。单因素分析显示复发方式和挽救治疗与复发后OS有关(P＝0.017、0.000)，多因素分析显示仅挽救治疗是影响复发后OS的唯一因素(P＝0.000)。与支持治疗相比，复发后化疗、放疗和放化疗能使死亡风险分别下降约76.7%、76.7%和86.1%。

结论

T₃N₀M₀期胸段食管鳞癌术后复发后疗效不佳，挽救治疗能明显改善复发后OS。