【摘 要】
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目的比较0.1%罗哌卡因(Rop) 或0.1%布比卡因(Bup) 与芬太尼(Fen) 分娩自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应及对产程的影响.方法足月初产妇(ASA Ⅰ～Ⅱ级)300例随机分为3组, A组(n=1
【机 构】
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广东省深圳市南山区妇幼保健院麻醉科广东省广州市第一人民医院麻醉科;
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目的比较0.1%罗哌卡因(Rop) 或0.1%布比卡因(Bup) 与芬太尼(Fen) 分娩自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应及对产程的影响.方法足月初产妇(ASA Ⅰ～Ⅱ级)300例随机分为3组, A组(n=100)用0.1% Rop+Fen 1.5 μg/ml,以LCP模式行PCEA;B组(n=100)用0.1% Bup+Fen 1.5 μg/ml,以LCP模式行PCEA; C组(对照组)阴道自然分娩,未镇痛者;观察镇痛效应及对产程、新生儿的影响.结果 3组镇痛质量分数为A组≈B组＞C组(P＜0.01),镇痛起效时间A,B组分别为(7.5±2.6) min 和(8.6±3.1) min (P＞0.05); 镇痛期间Bromage运动阻滞及下肢麻木活动障碍情况为A组≈C组＜B组 (P＜0.01);产妇满意率为A组＞B组＞C组(P＜0.01).A,B组比C组活跃期明显缩短(P＜0.05);阴道自娩率A组≈B组＞C组(P＜0.05); 新生儿窒息率C组高于A,B两组(P＞0.05);宫缩、胎心、使用缩宫素及出血量情况组间比较差异均无显著性.结论 0.1%罗哌卡因或0.1%布比卡因辅以小剂量芬太尼产妇自控硬膜外分娩镇痛效果好,对运动神经阻滞轻,不影响产程及新生儿,产妇满意度高,且以0.1%罗哌卡因加芬太尼LCP模式行PCEA方法更佳.
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