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目的 观察小儿外周神经刺激器定位下经肌间沟臂丛神经阻滞首发运动反应.方法 60例拟行上肢手术患儿,外周神经刺激器定位下行经肌间沟臂丛神经阻滞,在寻找肱二头肌运动反应过程中观察其首发运动反应肌群,记录为:胸大肌、三角肌、肱二头肌、正中神经支配肌群、尺神经支配肌群、桡神经支配肌群.结果 胸大肌22例,三角肌28例,肱二头肌25例,正中神经支配肌群12例,尺神经支配肌群11例,桡神经支配肌群7例.其中胸大肌和三角肌同时首发5例,胸大肌和肱二头肌同时首发6例,三角肌和肱二头肌同时首发7例.结论 在小儿外周神经刺激器定位下经肌间沟臂丛神经阻滞中,三角肌、肱二头肌、胸大肌是常见的首发运动反应肌群,可单独或同时首发。