论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨鼻窦负压置换术治疗鼻窦炎的临床方法及疗效观察。方法：选取2011年3月-11月，我院收治的鼻窦炎患者22例，临床采用鼻窦负压置换术治疗鼻窦炎，总结临床资料。结果：22例患者经治疗后，显效18例，有效3例，无效1例，对比分析患者临床畏寒发热、精神不振的评估，评估分50分满分，采用我院自行拟定的评估计划表进行，若评估分值低于25分表示正常，治疗前患者精神不振的评估分为37.75-4.55，治疗后患者精神不振的评估分为22.75-2.55，治疗后的精神不振的评估分明显低于治疗前，p<0.05，治疗前患者畏寒发热的评估分为37.75-4.55，治疗后患者畏寒发热的评估分为22.75-2.55，治疗后的畏寒发热的评估分明显低于治疗前，p<0.05，患者畏寒发热、精神不振的两项评估显差异有统计意义。结论：通过鼻窦负压置换术治疗鼻窦炎能有效改善鼻窦炎患者的临床症状，临床治疗效果显著，临床值得借鉴与参考。
关键词：鼻窦炎；鼻窦负压置换术
【中图分类号】R765.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0095-01
鼻窦炎（nasosinusitis）是鼻窦黏膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。轻者不波及周围骨质，重者不仅累及骨质，而且还可引起周围组织及邻近器官的并发症。各鼻窦炎的发病率，从高到低依次为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦[1]。选取2011年3月-11月，我院收治的鼻窦炎患者22例，临床采用鼻窦负压置换术治疗鼻窦炎，总结临床治疗资料分析如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料选取2011年3月-11月，我院收治的鼻窦炎患者22例，其中男性患者12例，女性患者10例，患者年龄5-45岁，患者平均年龄30岁，患者临床表现符合下列标准， 患者临床由于鼻炎病史可能出现症状加剧恶化从而继发出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，主要体现为急性牙源性上颌窦炎症状加剧，相对于儿童常常出现发烧高热，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。鼻窦炎患者常出现的局部症状包括：①鼻阻塞、②脓涕、③局部疼痛和头痛、④嗅觉下降等。
1.2 方法病人擤净鼻涕，取仰卧位，肩下垫枕，伸颈垂头使颏与外耳道口之连线与床面垂直。如此，所有鼻窦的窦口均位于下方。在病人两侧鼻腔滴入l%麻黄素液4～5滴，使两侧鼻腔黏膜收缩，窦口开放，保持头位1～2分钟。嘱病人张口呼吸，将l%麻黄素、0.5%呋喃西林滴鼻液4～6ml，徐徐滴入病人前鼻孔，使药液能淹没所有的鼻窦开口。用与吸引器相连的橄榄头或气囊塞住病人治疗侧鼻孔，用手指按住对侧鼻孔，同时嘱病人连续均匀的发出“开 、开 、开”的声音，使软腭上提，关闭鼻咽腔。开动吸引器1～2秒后迅速移去，再塞进，如此反复6～8次。一侧完毕，以同样方法施于对侧鼻孔，然后嘱病人坐起，使进入窦内的药液存留在鼻窦内[2]。
1.3 统计分析 利用spss19.0软件包对临床采集数据进行处理，所有临床数据计量资料均用t检验，数据资料采用卡方检验统计（均值与标准差方式），对比结果，p<0.05，表示差异有统计意义。
2 结果
22例患者经治疗后，显效18例，有效3例，无效1例，对比分析患者临床畏寒发热、精神不振的评估，评估分50分满分，采用我院自行拟定的评估计划表进行，若评估分值低于25分表示正常，治疗前患者精神不振的评估分为37.75-4.55，治疗后患者精神不振的评估分为22.75-2.55，治疗后的精神不振的评估分明显低于治疗前，p<0.05，治疗前患者畏寒发热的评估分为37.75-4.55，治疗后患者畏寒发热的评估分为22.75-2.55，治疗后的畏寒发热的评估分明显低于治疗前，p<0.05，患者畏寒发热、精神不振的两项评估显差异有统计意义。
3 讨论
鼻窦炎（nasosinusitis）是鼻窦黏膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。轻者不波及周围骨质，重者不仅累及骨质，而且还可引起周围组织及邻近器官的并发症。各鼻窦炎的发病率，从高到低依次为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。在临床上分为急性和慢性，也有人提出亚急性鼻窦炎，实际上后者为前两者之间的过渡阶段。根据炎症波及1个或l个以上的鼻窦，分为单发性鼻窦炎和 多发性鼻窦炎，后者又分为 前组鼻窦炎（炎症波及上颌窦、前筛窦和额窦）、后组鼻窦炎（炎症波及后筛窦和蝶窦）和全鼻窦炎（炎症波及前、后组鼻窦）。根据炎症病理类型分为化脓性鼻窦炎、肥厚性鼻窦炎、萎缩性鼻窦炎和变应性鼻窦炎。后三类皆与相应的鼻炎同时存在，但并非继发于鼻炎，且鼻炎的临床表现更为明显[3]。
急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于 急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕 为主要表现，可伴有轻重不一 的鼻塞 、头痛 、嗅觉障碍。
本文主要采用鼻窦负压置换术治疗鼻窦炎，使用吸引器具，使窦腔形成负压，负压时鼻窦内的分泌物被引流到鼻腔吸去除掉，鼻腔正压时药液则流入鼻腔内，从而达到正负压置换治疗的目的。通过本组22例患者的病例资料研究显示，22例患者经治疗后，显效18例，有效3例，无效1例，对比分析患者临床畏寒发热、精神不振的评估，治疗前患者精神不振的评估分为37.75-4.55，治疗后患者精神不振的评估分为22.75-2.55，治疗后的精神不振的评估分明显低于治疗前，p<0.05，治疗前患者畏寒发热的评估分为37.75-4.55，治疗后患者畏寒发热的评估分为22.75-2.55，治疗后的畏寒发热的评估分明显低于治疗前，p<0.05，患者畏寒发热、精神不振的两项评估显差异有统计意义。综上结果说明鼻窦负压置换术治疗鼻窦炎临床效果显著，能有效改善患者临床畏寒发热、精神不振等症状，提高患者的生活质量，临床鼻窦负压置换术应用值得借鉴与参考。
参考文献
[1] 王磊 .慢性鼻窦炎临床治疗体会.健康之路.2015，01： 82-82，83.
[2] 徐颖，李杜若，彭丽华.鼻窦负压置换术不同负压治疗慢性鼻窦炎的效果观察.当代护士（中旬刊）.2014，10： 97-97，98.
[3] 吴素英.鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎疗效观察.中外健康文摘.2011，08（44）： 139-141.
关键词：鼻窦炎；鼻窦负压置换术
【中图分类号】R765.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0095-01
鼻窦炎（nasosinusitis）是鼻窦黏膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。轻者不波及周围骨质，重者不仅累及骨质，而且还可引起周围组织及邻近器官的并发症。各鼻窦炎的发病率，从高到低依次为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦[1]。选取2011年3月-11月，我院收治的鼻窦炎患者22例，临床采用鼻窦负压置换术治疗鼻窦炎，总结临床治疗资料分析如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料选取2011年3月-11月，我院收治的鼻窦炎患者22例，其中男性患者12例，女性患者10例，患者年龄5-45岁，患者平均年龄30岁，患者临床表现符合下列标准， 患者临床由于鼻炎病史可能出现症状加剧恶化从而继发出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，主要体现为急性牙源性上颌窦炎症状加剧，相对于儿童常常出现发烧高热，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。鼻窦炎患者常出现的局部症状包括：①鼻阻塞、②脓涕、③局部疼痛和头痛、④嗅觉下降等。
1.2 方法病人擤净鼻涕，取仰卧位，肩下垫枕，伸颈垂头使颏与外耳道口之连线与床面垂直。如此，所有鼻窦的窦口均位于下方。在病人两侧鼻腔滴入l%麻黄素液4～5滴，使两侧鼻腔黏膜收缩，窦口开放，保持头位1～2分钟。嘱病人张口呼吸，将l%麻黄素、0.5%呋喃西林滴鼻液4～6ml，徐徐滴入病人前鼻孔，使药液能淹没所有的鼻窦开口。用与吸引器相连的橄榄头或气囊塞住病人治疗侧鼻孔，用手指按住对侧鼻孔，同时嘱病人连续均匀的发出“开 、开 、开”的声音，使软腭上提，关闭鼻咽腔。开动吸引器1～2秒后迅速移去，再塞进，如此反复6～8次。一侧完毕，以同样方法施于对侧鼻孔，然后嘱病人坐起，使进入窦内的药液存留在鼻窦内[2]。
1.3 统计分析 利用spss19.0软件包对临床采集数据进行处理，所有临床数据计量资料均用t检验，数据资料采用卡方检验统计（均值与标准差方式），对比结果，p<0.05，表示差异有统计意义。
2 结果
22例患者经治疗后，显效18例，有效3例，无效1例，对比分析患者临床畏寒发热、精神不振的评估，评估分50分满分，采用我院自行拟定的评估计划表进行，若评估分值低于25分表示正常，治疗前患者精神不振的评估分为37.75-4.55，治疗后患者精神不振的评估分为22.75-2.55，治疗后的精神不振的评估分明显低于治疗前，p<0.05，治疗前患者畏寒发热的评估分为37.75-4.55，治疗后患者畏寒发热的评估分为22.75-2.55，治疗后的畏寒发热的评估分明显低于治疗前，p<0.05，患者畏寒发热、精神不振的两项评估显差异有统计意义。
3 讨论
鼻窦炎（nasosinusitis）是鼻窦黏膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。轻者不波及周围骨质，重者不仅累及骨质，而且还可引起周围组织及邻近器官的并发症。各鼻窦炎的发病率，从高到低依次为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。在临床上分为急性和慢性，也有人提出亚急性鼻窦炎，实际上后者为前两者之间的过渡阶段。根据炎症波及1个或l个以上的鼻窦，分为单发性鼻窦炎和 多发性鼻窦炎，后者又分为 前组鼻窦炎（炎症波及上颌窦、前筛窦和额窦）、后组鼻窦炎（炎症波及后筛窦和蝶窦）和全鼻窦炎（炎症波及前、后组鼻窦）。根据炎症病理类型分为化脓性鼻窦炎、肥厚性鼻窦炎、萎缩性鼻窦炎和变应性鼻窦炎。后三类皆与相应的鼻炎同时存在，但并非继发于鼻炎，且鼻炎的临床表现更为明显[3]。
急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于 急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕 为主要表现，可伴有轻重不一 的鼻塞 、头痛 、嗅觉障碍。
本文主要采用鼻窦负压置换术治疗鼻窦炎，使用吸引器具，使窦腔形成负压，负压时鼻窦内的分泌物被引流到鼻腔吸去除掉，鼻腔正压时药液则流入鼻腔内，从而达到正负压置换治疗的目的。通过本组22例患者的病例资料研究显示，22例患者经治疗后，显效18例，有效3例，无效1例，对比分析患者临床畏寒发热、精神不振的评估，治疗前患者精神不振的评估分为37.75-4.55，治疗后患者精神不振的评估分为22.75-2.55，治疗后的精神不振的评估分明显低于治疗前，p<0.05，治疗前患者畏寒发热的评估分为37.75-4.55，治疗后患者畏寒发热的评估分为22.75-2.55，治疗后的畏寒发热的评估分明显低于治疗前，p<0.05，患者畏寒发热、精神不振的两项评估显差异有统计意义。综上结果说明鼻窦负压置换术治疗鼻窦炎临床效果显著，能有效改善患者临床畏寒发热、精神不振等症状，提高患者的生活质量，临床鼻窦负压置换术应用值得借鉴与参考。
参考文献
[1] 王磊 .慢性鼻窦炎临床治疗体会.健康之路.2015，01： 82-82，83.
[2] 徐颖，李杜若，彭丽华.鼻窦负压置换术不同负压治疗慢性鼻窦炎的效果观察.当代护士（中旬刊）.2014，10： 97-97，98.
[3] 吴素英.鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎疗效观察.中外健康文摘.2011，08（44）： 139-141.