【摘 要】
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目的:探索早期识别心内科患者潜在危重病的程序化监护方案,建立病情早期预警工作流程以及科学有效、规范统一的医护沟通模板。方法:选取2014年10月至2016年2月入住我院心内科
【机 构】
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南昌大学研究生院护理学院; 深圳市第七人民医院护理部;
【基金项目】
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广东省深圳市卫生计生系统科研资助项目(编号:201501054)
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目的:探索早期识别心内科患者潜在危重病的程序化监护方案,建立病情早期预警工作流程以及科学有效、规范统一的医护沟通模板。方法:选取2014年10月至2016年2月入住我院心内科的210例患者,随机分为2组,观察组采取基于改良早期预警评分(modified early waring score,MEWS)的程序化监护方案联合现况-背景-评估-建议(situation-background-assessment-recommendation,SBAR)沟通模式;对照组采取传统的监护汇报方案,观察14 d,比较2组意外事件发生率、入住ICU率、医患满意率、护士对患者病情"十知道"知晓率;分析观察组实施前、实施第7天及实施第14天MEWS值与护理分级的相关性。结果:观察组与对照组意外事件发生率(3.92%vs.18.00%)、入住ICU率(0.00%vs.5.00%)、医患满意率(99.02%、97.06%vs.93.00%、90.00%)及护士对患者病情"十知道"知晓率(91.18%vs.77.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组MEWS值与护理级别呈正相关,且实施前、实施第7天及实施第14天相关系数rs分别为-0.683、-0.724及-0.895(P<0.001),随着方案的实施,MEWS评分与护理分级的相关性越高。结论:基于MEWS的程序化监护方案联合SBAR模式用于心内科,可早期识别"潜在危重病",促进医护有效沟通,减少意外事件及入住ICU的发生,提高医患满意率;且MEWS值可为制定护理级别提供参考依据。因此,在心内科建立病情早期预警工作流程以及科学有效、规范统一的医护沟通模板具有较好的应用价值。
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