【摘 要】
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目的尽管先天性心脏病患儿心搏骤停风险较高，但几乎没有研究了解其心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)情况。本研究旨在调查单心室患儿基础生命支持时最佳胸外按压位置。设计对单心室且行胸部CT检查患儿作一回顾性研究。场所一家三级教学儿童医院。对象共纳入185例单心室患儿，73例尚未行双向腔肺分流术(bidirectional cavopulmonary shunt
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
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目的尽管先天性心脏病患儿心搏骤停风险较高，但几乎没有研究了解其心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)情况。本研究旨在调查单心室患儿基础生命支持时最佳胸外按压位置。
设计对单心室且行胸部CT检查患儿作一回顾性研究。
场所一家三级教学儿童医院。
对象共纳入185例单心室患儿，73例尚未行双向腔肺分流术(bidirectional cavopulmonary shunt，BCPS)，61例已行BCPS，51例已行Fontan手术。
测量方法和主要结果胸骨长度定义为胸骨上切记到胸骨剑突连接点的距离。将体循环心室横截面积最大处定义为最佳心外按压平面。沿胸骨计算胸骨上切迹至此平面距离。确定两乳头连线，胸骨下段1/2及1/3，及理想平面下的器官结构。手术各阶段患儿最大心室横截面积平面约为胸骨下段1/4：BCPS前患儿为胸骨上切迹往下(86.5±4.9)%胸骨长度，BCPS后则为(85.9±4.8)%，Fontan术后则为(86.4±6.3)%。肝脏在各平面均无显示，而升主动脉在胸骨下段1/3、双乳连线及胸骨下段1/2的显示率分别为2.2%、3.8%及24.9%。
结论单心室患儿最佳按压位置约为胸骨下段5%～25%，单心室患儿理想按压水平低于现有指南对正常人群所做推荐。
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