【摘 要】
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目的快速多种病毒检验法及鼻咽植绒拭子(nasopharyngeal flocked swabs，NPFS)用于PICU病毒检验较前增多。本研究旨在评估采样部位及检验方法对疑似严重病毒感染患儿检验结果的影响。设计前瞻性队列研究。场所美国21家三级儿科转诊中心的PICUs。对象于2010年11月及2011年12月流感爆发季节期间纳入6月到17岁之间的疑似严重病毒感染患儿。干预措施采用标准方案收集样本：
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
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目的快速多种病毒检验法及鼻咽植绒拭子(nasopharyngeal flocked swabs，NPFS)用于PICU病毒检验较前增多。本研究旨在评估采样部位及检验方法对疑似严重病毒感染患儿检验结果的影响。
设计前瞻性队列研究。
场所美国21家三级儿科转诊中心的PICUs。
对象于2010年11月及2011年12月流感爆发季节期间纳入6月到17岁之间的疑似严重病毒感染患儿。
干预措施采用标准方案收集样本：非气管插管患儿为鼻咽吸出物(nasopharyngeal aspirate，NPA)及NPFS，气管插管患儿则为气管内吸出物(endotracheal aspirate，ETTA)及NPFS。
测量方法和主要结果病毒检验包括单一RT-PCR流感病毒检验及GenMark呼吸道病毒全套检验(20种病毒)。研究共纳入90例气管插管患儿及133例非气管插管患儿。研究通过RT-PCR检验鉴定流感患儿45例，其中2例(4.4%)患儿多项病毒检验法结果为假阴性。6例(13.3%)患儿未在PICU内诊断流感。172/223例(77.1%)患儿经鉴定无流感病毒。非气管插管患儿中，NPFS及NPA配对样本中133/183份(72.7%)检出相同病毒，NPA＋/NPFS-为32/183份(17.4%)。气管插管患儿中，NPFS及ETTA配对样本中67/94份(71.3%)检出相同病毒，NPFS＋/ETTA-为22/94份(23.4%)。两组患儿中差异最大的均为腺病毒或合胞病毒。
结论标准样本收集及敏感的RT-PCR提高危重症患儿流感病毒的检出率。对多数已知病毒来说，NPFS与鼻咽或气管内吸出物检验结果一致。
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