【摘 要】
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目的:探讨应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法:自2015年1月至2019年6月，浙江省立同德医院骨科应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损共11例。其中，男8例，女3例；平均年龄为8.4岁，年龄范围为4~13岁；平均病程时间为10. 5 d，范围为2~21 d；创面面积范围为16 cm×8 cm至33 cm×17 cm，切取皮瓣面积范围为12 cm×4 cm至21 cm×9 cm。在彻底清创后，用皮瓣覆盖骨、肌腱等外露的重要部位，剩余创面用自体皮片移
【机 构】
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浙江省立同德医院骨科，杭州 310012
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目的:探讨应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法:自2015年1月至2019年6月，浙江省立同德医院骨科应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损共11例。其中，男8例，女3例；平均年龄为8.4岁，年龄范围为4~13岁；平均病程时间为10. 5 d，范围为2~21 d；创面面积范围为16 cm×8 cm至33 cm×17 cm，切取皮瓣面积范围为12 cm×4 cm至21 cm×9 cm。在彻底清创后，用皮瓣覆盖骨、肌腱等外露的重要部位，剩余创面用自体皮片移植。术后对患儿进行定期随访。结果:11例皮瓣均存活，其中1例发生血管危象，经手术探查取出吻合口血栓后皮瓣存活；1例植皮发生小面积坏死，经过换药后创面愈合，其余10例植皮均一期存活。所有患儿均获得随访，平均随访时间为15. 3个月，随访时间范围为6~30个月，植皮愈合良好，皮瓣色泽正常，质地柔软，2例后期行皮瓣修整术。结论:应用游离股前外侧皮瓣联合植皮能有效地修复儿童小腿大面积软组织缺损，疗效可靠，值得临床推广应用。“,”Objective:To explore the clinical efficiency of free anterolateral thigh flap plus skin grafting for repairing crural large soft tissue defect in children.Methods:From January 2015 to June 2019, a total of 11 cases of large soft tissue defects of lower leg were repaired with free anterolateral thigh flap plus skin grafting. There were 8 boys and 3 girls with an average age of 8.4 (4-13) years. The average course of disease was 10. 5 (2-21) days. Wound area ranged from 16 cm×8 cm to 33 cm×17 cm and flap area was 12 cm×4 cm to 21 cm×9 cm. Flaps covered the exposed important parts of bone and tendon and the remaining wounds were transplanted with autologous skin graft after debridement. Regular follow-ups were conducted.Results:All 11 flaps survived. In one case of vascular crisis, flap survived after removing anastomotic thrombus. In another child of skin graft necrosis in a small area, wound healed well after dressing change. The remainders survived in the first stage. During an average follow-up period of 15. 3 (6-30) months, skin graft healed well and flaps regained normal color and soft texture. Flap plastic surgery was performed in 2 cases.Conclusions:Free anterolateral thigh flap plus skin grafting can effectively repair crural large soft tissue defect in children. It is worthy of wider clinical applications.
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