鼻炎之“痛”

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  常能听到身边的人说自己是鼻炎患者,他们因无计可施而饱受痛苦折磨。鼻炎是一种什么感受?他们说:“到处飞着的杨絮柳絮简直像天上下的刀子!出门没带纸,感觉就像没有穿衣服一样没有安全感。”可以说,鼻炎虽不直接危害人的生命,但反复发作的症状及其长病程,常常严重影响人的生活、工作。为什么现在得鼻炎的人这么多?鼻炎到底能不能彻底好?鼻炎发作该如何缓解?
  过敏性鼻炎患者或因太干净
  鼻腔是人体呼吸的第一道防线,但却像一个很脆弱的孩子,非常容易受到伤害,对它稍不关心,它就会被病毒、细菌、变应原等侵袭,鼻腔黏膜出现炎症。中国医科大学附属盛京医院鼻科病房陈晓秋医生说:鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻子有问题最主要的几个症状包括鼻塞、不通气、流鼻涕,有的人有嗅觉减退闻不到味,还有的人有头疼。从门诊来看,主要是慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎这几种,其中又以过敏性鼻炎为最多。
  慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎,由于鼻腔粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能;萎缩性鼻炎,由于鼻腔粘膜干燥,时间长了鼻腔粘膜把分泌粘液保温保湿加温功能退化掉了,查体看鼻腔是宽大的,但粘膜状态是萎缩的,看起来通气功能很好,可就是不通气;而最难治的过敏性鼻炎通俗地来讲就是身体对外界过度的反应。很多人勤洗手,注意卫生,做得太好了。慢慢地,身体就不适应那些脏东西了,以前没有反应的,现在就有了过敏反应。过敏性鼻炎的症状最难受,发作起来对工作生活影响都特别大。
  抗生素滥用造成鼻炎越来越多
  中国的鼻炎患者到底有多少?看看身边就知道了,这年头谁身边还没几个鼻炎患者!据统计,我国鼻炎患者已经超過3亿,这是一个多么可怕的数字,更可怕的是这个数字还在不断的增多。那么,什么原因导致鼻炎患者越来越多呢?陈晓秋说:首先是环境因素,像大气污染肯定是占了一定比例,再有就是太干净而导致过敏原越来越多;其次,抗生素滥用,不光是自己本身经常用到抗生素,我们吃的食物包括好多菜、猪牛羊等饲养过程中也有抗生素,抗生素滥用后自身免疫系统就混乱了,就会把本来是正常的东西“看成”异常了,产生过度的反应;第三,越来越懒。高度现代化使人有更多的时间呆在室内,缺少户外活动。而室内空气中含有大量真菌、尘蟎等有害物质,过多接触必然造成鼻粘膜的损害,成为过敏性鼻炎发生的一个重要原因;第四,精神因素。现在很多人压力太大,压力大会造成免疫力降低,体质下降。另外,防腐剂等东西充斥在化妆品、食品中,生活中接触的东西也越来越多,过敏反应越来越多,这都是造成鼻炎患者增长的原因。
  一得鼻炎全身遭殃
  鼻炎看似小病,但一旦患上却备受折磨,一般晨起或遇冷会加重症状,很多人会因不了解或不重视导致反复发作,甚至还可能诱发其他疾病。陈晓秋说:时间长了可能转变成鼻息肉、鼻窦炎。而从解剖上看,五官相通,与鼻有关的部位均可能被累及。鼻黏膜的炎症往往蔓延到咽部引起咽炎。继续发展,向下可蔓延至喉,向上可通过鼻泪管蔓延至眼,向两边可通过耳咽管侵犯到耳,引发中耳炎等,严重的还会引发肺炎、风湿热、心肌炎,甚至引发支气管哮喘等疾病。
  很多人都关心,鼻炎会不会转化成鼻咽癌,对此陈晓秋表示,单纯的鼻炎一般不会发展成癌症,两者没有直接关系,炎症和肿瘤毕竟还是完全不同的。但得了癌症后,可能影响窦口的引流,所以鼻咽癌患者会有些鼻炎症状。
  发展成鼻窦炎会导致头疼
  鼻炎和鼻窦炎两者之间一字之差让人傻傻分不清楚,陈晓秋表示,鼻窦炎是鼻炎发展到一定程度后带来的并发症。鼻窦开口都在鼻腔里,鼻炎严重了把开口都堵上了,就得了鼻窦炎。鼻窦炎症状里除了鼻子堵,流鼻涕,闻不着味外,最主要的症状之一就是头疼。一般头痛会在白天发生,且头痛的部位与时间段会比较规律,低头弯腰都会痛得明显,而且鼻窦炎患者,尤其是急性鼻窦炎患者,头痛会比较剧烈。在诊断上,一般症状需要超过12周,也就是三个月,如果反复发作不好的,可能得了慢性鼻窦炎。
  感冒也是鼻炎的一种
  徐晓潇打喷嚏、流鼻涕已经快一个月了,吃了各种感冒药也不见好,没办法,她只能到医院去看看。经过检查,医生告诉她患上了过敏性鼻炎,她的那些症状都是因为鼻炎引起的。
  打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气……有了这些症状大多数人第一反应就是感冒了,可是鼻炎也是差不多的症状,到底如何区分是感冒了还是鼻炎呢?两者之间又有什么关系呢?陈晓秋说:其实感冒又叫急性病毒性鼻炎,它也是鼻炎的一种,而且它是病毒性的,病毒性的一般都是身体自限性的,就是治与不治靠自身的免疫力两周以后都会好。如果时间更长了,比如持续到三周了,有可能就是演变成了慢性的或者伴发了细菌性的鼻炎了。
  【小贴士】
  怎样判别是鼻炎还是感冒
  症状发作的间隔时间:感冒症状往往是在接触感染病毒数天后才出现;而过敏性鼻炎是几乎接触到过敏原后立即发作。譬如每次打扫房间,灰尘一扬起就打喷嚏、流鼻涕。
  症状出现顺序:感冒症状通常是逐一出现,常以喉咙痛开始,接着打喷嚏,后来才流鼻涕,且较少出现眼睛及喉咙发痒;过敏性鼻炎的症状则是全部一起来,打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒、鼻塞等等,避免过敏原后即可缓解,且患者常有病史可循。
  症状持续时间:若症状持续时间超过7~10天,就不大可能是感冒了。
  鼻炎久不愈,哮喘易找上门
  上面不好治上面,下面不好治下面;上面、下面都不好就先治上面,因为上面治不好,下面也好不了——这是中华医学会会长钟南山曾以形象的语言解释的过敏性鼻炎(上呼吸道疾病)与哮喘(下呼吸道疾病)在发病及其治疗上的关系。
  过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病,二者会相互诱发同时存在。研究显示,78%的哮喘患者患有鼻炎,过敏性鼻炎患者中约40%伴有哮喘,过敏性鼻炎使哮喘危险性增加3倍,往往先有过敏性鼻炎再发展成哮喘。如能在过敏性鼻炎发病早期对其采取正确、有效的治疗措施,则可以有效避免很多哮喘的发生。对于那些已经发展成哮喘的患者,那么必须同时治。因为过敏性鼻炎可以加重哮喘的发生,而且一旦忽略过敏性鼻炎的治疗,哮喘很快就会复发。
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