论文部分内容阅读
淮南以丰富地下煤量储备以及淮河流域地貌环境，国家发改委为了充分发挥资源优势，决定筹备扩建淮南火力发电。总体预期2020年其发电总量将达到三峡电力规模，力争实现千万千瓦的“火力三峡”宏伟目标。
由此可见，淮南火力发电接尘工人将不断扩大，作为职防专业机构回顾性总结已拥有的火电企业接尘个人健康现状，以期达到预防、控制远期尘肺发生发展，本文基于此目的现将三大火电企业(大唐田家庵发电厂、大唐洛河发电厂、中电国际平圩发电厂。以下简称：田电、平电、洛电)历年列入疑似和已诊断的尘肺病现状予以分析。
1资料来源和方法
1.1本文资料始于1981年建所以来，淮南三大火电企业接尘工作普检和全胸片动态归档资料。
1.2对疑似观察和尘肺病各期患者，均为历届市诊断小组确诊的尘肺资料。
1.3根据资料主要从三大火电企业已列入疑似观察和已诊断尘肺病者从工种、接尘工龄、患病率、疑似至诊断时段进行统计分析。
2结果
2.1接尘工人尘肺概况，见表1
2.2接尘普检人：三大火电企业以二年间隔期普检三次年平均数：田电376例、洛电623例、平电586例，总受检人数为1585例。
2.3疑似观察检出率：三大火电企业疑似观察计94例。分别为田电54例、洛电23例、平电17例，总检出率占受检人数0.06%。
2.4已诊断各期尘肺患病率：三大火电企业各期尘肺病16例，总患病率占疑似观察0.17%，占普检人数0.01%，其中田电Ⅰ期11例，Ⅱ期2例，洛河Ⅰ期1例，Ⅱ期1例，平电无尘肺病诊断。首例Ⅰ期诊断于1994年田电检修工，2001年晋Ⅱ期。
2.5尘肺接尘工种分布：检修53例，输煤19例，其他22例(运行、漂珠、本体、同机)。分别占疑似观察0.56%、0.20%、0.23%，在已诊断尘肺病中检修为12例、输煤4例。
2.6接尘工龄及诊断年限：最短接尘7年被列入疑似观察。最长接尘工龄39年，平均年限24年首例于1985年列入观察、2002年诊断Ⅰ期。疑似观察至诊断尘肺病最长17年，最短4年。
3讨论
3.1尘肺是我国最主要的职业病，也是国家和企业赔偿的主要疾病。国家对尘肺始于1958年制定标准从临床症状为主，时延至1983年正式颁布“确定以X线影像改变作为尘肺诊断主要依据的原则”，经多年努力于1997年正式运用修改后《尘肺病诊断》标准和一部《中华人民和国职业病防治法》，这是我国目前唯一针对一种职业病由国家颁布的法规。
3.2回顾职防历程，三大火电企业呈现了职防工作缩影，就结果分析田电疑似和尘肺较显著，我们认为，三大火电厂原本同根所生，田电在不同时期，分流人员支援洛电，平电建议。该企业历经解放初期和计划经济时期电力急需以及企业改制机遇。显然使企业对防尘治理和健康监护衔接不足。当然也与我国在职防历程国家政策法规及时出台运用有关。即有历史原因，也有企业责任。从田电于2002年一次诊断8例尘肺病的高峰期，在疑似观察时段上也符合相关报道。
3.3由于尘肺发病机理尚未明了，且医学治疗上未有痊愈的方法，因此对尘肺病的有效防治就是加强依法监督，粉尘作业工人岗前检查，尤其是对禁忌症工人合理安排岗位，岗中定期健康性体检以及作业人员防尘意识提高，离岗后时段上随防监护是预防尘肺及尘肺发生发展主要因素。
3.4通过三大火电企业接尘工人现状分析，我们以为火力发电企业是尘肺病发生主要群体，其职业危害因素主要是矽尘、煤尘。作业工种以检修、输煤为主。接尘工龄时段上以20年以上为主观察对象。对7年接尘工龄列入观察者，我们以为属个体差异，应及时调换作业岗位。远期预评田电随着设备更新和对防尘治理投入，尘肺疑似观察将趋缓，而洛电，平电将在时段上患病率将有新的诊断趋势。
作者单位：232007安徽省淮南市职业病防治所
由此可见，淮南火力发电接尘工人将不断扩大，作为职防专业机构回顾性总结已拥有的火电企业接尘个人健康现状，以期达到预防、控制远期尘肺发生发展，本文基于此目的现将三大火电企业(大唐田家庵发电厂、大唐洛河发电厂、中电国际平圩发电厂。以下简称：田电、平电、洛电)历年列入疑似和已诊断的尘肺病现状予以分析。
1资料来源和方法
1.1本文资料始于1981年建所以来，淮南三大火电企业接尘工作普检和全胸片动态归档资料。
1.2对疑似观察和尘肺病各期患者，均为历届市诊断小组确诊的尘肺资料。
1.3根据资料主要从三大火电企业已列入疑似观察和已诊断尘肺病者从工种、接尘工龄、患病率、疑似至诊断时段进行统计分析。
2结果
2.1接尘工人尘肺概况，见表1
2.2接尘普检人：三大火电企业以二年间隔期普检三次年平均数：田电376例、洛电623例、平电586例，总受检人数为1585例。
2.3疑似观察检出率：三大火电企业疑似观察计94例。分别为田电54例、洛电23例、平电17例，总检出率占受检人数0.06%。
2.4已诊断各期尘肺患病率：三大火电企业各期尘肺病16例，总患病率占疑似观察0.17%，占普检人数0.01%，其中田电Ⅰ期11例，Ⅱ期2例，洛河Ⅰ期1例，Ⅱ期1例，平电无尘肺病诊断。首例Ⅰ期诊断于1994年田电检修工，2001年晋Ⅱ期。
2.5尘肺接尘工种分布：检修53例，输煤19例，其他22例(运行、漂珠、本体、同机)。分别占疑似观察0.56%、0.20%、0.23%，在已诊断尘肺病中检修为12例、输煤4例。
2.6接尘工龄及诊断年限：最短接尘7年被列入疑似观察。最长接尘工龄39年，平均年限24年首例于1985年列入观察、2002年诊断Ⅰ期。疑似观察至诊断尘肺病最长17年，最短4年。
3讨论
3.1尘肺是我国最主要的职业病，也是国家和企业赔偿的主要疾病。国家对尘肺始于1958年制定标准从临床症状为主，时延至1983年正式颁布“确定以X线影像改变作为尘肺诊断主要依据的原则”，经多年努力于1997年正式运用修改后《尘肺病诊断》标准和一部《中华人民和国职业病防治法》，这是我国目前唯一针对一种职业病由国家颁布的法规。
3.2回顾职防历程，三大火电企业呈现了职防工作缩影，就结果分析田电疑似和尘肺较显著，我们认为，三大火电厂原本同根所生，田电在不同时期，分流人员支援洛电，平电建议。该企业历经解放初期和计划经济时期电力急需以及企业改制机遇。显然使企业对防尘治理和健康监护衔接不足。当然也与我国在职防历程国家政策法规及时出台运用有关。即有历史原因，也有企业责任。从田电于2002年一次诊断8例尘肺病的高峰期，在疑似观察时段上也符合相关报道。
3.3由于尘肺发病机理尚未明了，且医学治疗上未有痊愈的方法，因此对尘肺病的有效防治就是加强依法监督，粉尘作业工人岗前检查，尤其是对禁忌症工人合理安排岗位，岗中定期健康性体检以及作业人员防尘意识提高，离岗后时段上随防监护是预防尘肺及尘肺发生发展主要因素。
3.4通过三大火电企业接尘工人现状分析，我们以为火力发电企业是尘肺病发生主要群体，其职业危害因素主要是矽尘、煤尘。作业工种以检修、输煤为主。接尘工龄时段上以20年以上为主观察对象。对7年接尘工龄列入观察者，我们以为属个体差异，应及时调换作业岗位。远期预评田电随着设备更新和对防尘治理投入，尘肺疑似观察将趋缓，而洛电，平电将在时段上患病率将有新的诊断趋势。
作者单位：232007安徽省淮南市职业病防治所