【摘 要】
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目的:分析医院病案质量与统计信息准确性之间的相关性.方法:研究样本取自2019年1月-2020年12月区间我院病案室中200例,统计存在问题的病案资料,分析病案质量与统计信息准确性
【机 构】
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榆林市第三医院 病档统计室 陕西榆林 719000;榆林市第二医院 病案统计室 陕西榆林 719000
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目的:分析医院病案质量与统计信息准确性之间的相关性.方法:研究样本取自2019年1月-2020年12月区间我院病案室中200例,统计存在问题的病案资料,分析病案质量与统计信息准确性之间的相关性,制定改进措施.结果:200例病案中,资料不完整8例,占比为4.0％,病案缺页6例,占比为3.0％,诊断主次选择错误4例,占比为2.0％,其中,资料不完整比较常见,一般为信息记录不详细、书写不符合病案管理要求;病案缺页主要是因未能及时进行整理所造成,或者对于实际规章制度、管理条例等并未进行严格把控和执行;诊断主次选择错误主要是因临床医师不清楚不明确主要诊断选择的规则.结论:医院病案质量与统计信息准确性之间存在直接关系,病案质量不佳将会直接影响统计信息准确性,由此可见,病案书写、管理等具有重要地位,医院必须提升对病案质量的管控,为统计信息准确性奠定良好基础,使得医院管理工作趋向规范化、科学化方向进展.
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