【摘 要】
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目的 总结人工心脏瓣膜心内膜炎 (PVE)的外科治疗。方法 1990年至 2 0 0 3年 8月 ,手术治疗PVE病人 2 1例 ,其中亚急性 16例 ,急性 5例。血细菌培养阳性 13例。心脏超声检
【机 构】
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中国人民解放军胸心外科研究所第二军医大学长海医院胸心外科; 中国人民解放军胸心外科研究所第二军医大学长海医院胸心外科 200433上海; 200433上海;
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目的 总结人工心脏瓣膜心内膜炎 (PVE)的外科治疗。方法 1990年至 2 0 0 3年 8月 ,手术治疗PVE病人 2 1例 ,其中亚急性 16例 ,急性 5例。血细菌培养阳性 13例。心脏超声检查主动脉瓣瓣周漏 6例 ,二尖瓣瓣周漏 3例 ,主动脉瓣区赘生物 3例 ,二尖瓣区 5例。应用机械瓣再次手术行二尖瓣置换 11例 ,主动脉瓣置换 10例 ,同期行升主动脉假性瘤切除和主动脉修补成形 1例。术中均见有赘生物 ;二尖瓣环脓肿 7例 ,瓣周脓肿 3例 ;主动脉瓣环脓肿 8例 ,瓣周脓肿 4例。结果 术后早期死亡 5例 ,其中 3例死于感染复发 ,2例死于多脏器功能衰竭 ;晚期死亡 1例。随访 4个月至 13年 ,1例PVE再发 ,内科治疗无效 ,死亡。结论 及时诊断PVE ,正确掌握手术时机 ,彻底清除感染组织和围术期应用大剂量敏感抗生素 ,是提高PVE手术效果的关键。
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