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缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)最多见,有时又是易于忽视的常见病.一方面,IDA的发生是一个慢性过程,即使是血红蛋白已下降到很低,由于机体的代偿,患者常常适应了这种状态,一时也不会危及生命.所以常为患者所忽视;另一方面,由于单纯IDA的诊断一般不难,所以引不起临床医师足够的重视.但对合并炎症、肿瘤的复杂IDA,若仅根据血红蛋白的降低,结合流行病学知识与临床经验,不作进一步检查就按IDA治疗,往往容易导致误诊,这种情况在临床上也是屡见不鲜的,恶性肿瘤的误诊会给患者带来严重后果.因此,对IDA各种情况必须有一个全面的认识,诊断时做到思路清楚,考虑全面,尽量减少漏、误诊.本文结合2例典型病历,对诊断问题讨论如下。