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【摘 要】Ramsay-Hunt综合征系由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多发颅神经炎症反应，由于病毒侵犯神经在位置及时间的不同，导致症状的多样化和复杂化，临床中容易误诊误治。本文介绍Ramsay-Hunt综合征二例的诊治分析。
【关键词】Ramsay-Hunt综合征；诊断；治疗
【中图分类号】R752.12 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4747-01
1 病例资料
例1 男性，56岁，因‘‘右侧偏头疼3天，伴口角歪斜1天’’拟诊‘‘右侧Bell面瘫’’给予针灸、理疗。治疗2天后发现右侧耳道内疼痛，检查发现其内有数个小水泡，考虑为Ramsay-Hunt综合征，给予阿昔洛韦抗病毒，同时给予营养神经、抗感染、改善微循环等对症支持疗法，治疗2周，患者右耳道疼痛及疱疹消失，右侧周围面瘫好转。
例2 女性，55岁，因‘‘头昏伴右耳听力下降2天’’拟诊‘‘椎基底动脉供血不足’’。予以扩张脑血管及抗眩晕5天，症状无改善，仔细查体发现右侧轻度周围性面瘫，诊断为Ramsay-Hunt综合征，予以阿昔洛韦抗病毒及激素、维生素治疗，3天后头昏改善。
2 讨论
Ramsay-Hunt综合征由水痘-带状疱疹病毒感染引起，典型临床表现：耳周疱疹、疼痛、周围性面瘫，被称为Hunt综合征的‘‘三主征’’【1】，又名‘三联症’’【2，3】，病毒除侵犯面神经膝状神经节外，尚可累及第V颅神经【4】，由于耳蜗-前庭神经与膝状神经节邻近，故炎症可波及听神经，出现耳鸣、眼球震颤等。本文例2同时出现面神经及听神经损害，其患者前庭症状明显且先出现，面瘫症状轻，容易误诊。临床中对出现周围性面瘫的患者，而合并有偏头痛、耳鸣、眩晕、耳部有水泡者，即使不出现疱疹，应高度怀疑本病。
参考文献：
[1] 杨国亮，王狭生.现代皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1996.293-297
[2] Odom RB，James WD，Berger TG，安德鲁斯临床皮肤病学（中文翻译版）[M].北京：科学出版社，2004，72-477
[3] 张学军，皮肤性病学，第6[M]版，北京：人民卫生出版社，2009，59-60
[4] 熊奇斌，刘绪光，熊梅.迷走神经受损的Ramsay-Hunt综合征.听力学及言语疾病杂志[J]，2003，11：107
【关键词】Ramsay-Hunt综合征；诊断；治疗
【中图分类号】R752.12 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4747-01
1 病例资料
例1 男性，56岁，因‘‘右侧偏头疼3天，伴口角歪斜1天’’拟诊‘‘右侧Bell面瘫’’给予针灸、理疗。治疗2天后发现右侧耳道内疼痛，检查发现其内有数个小水泡，考虑为Ramsay-Hunt综合征，给予阿昔洛韦抗病毒，同时给予营养神经、抗感染、改善微循环等对症支持疗法，治疗2周，患者右耳道疼痛及疱疹消失，右侧周围面瘫好转。
例2 女性，55岁，因‘‘头昏伴右耳听力下降2天’’拟诊‘‘椎基底动脉供血不足’’。予以扩张脑血管及抗眩晕5天，症状无改善，仔细查体发现右侧轻度周围性面瘫，诊断为Ramsay-Hunt综合征，予以阿昔洛韦抗病毒及激素、维生素治疗，3天后头昏改善。
2 讨论
Ramsay-Hunt综合征由水痘-带状疱疹病毒感染引起，典型临床表现：耳周疱疹、疼痛、周围性面瘫，被称为Hunt综合征的‘‘三主征’’【1】，又名‘三联症’’【2，3】，病毒除侵犯面神经膝状神经节外，尚可累及第V颅神经【4】，由于耳蜗-前庭神经与膝状神经节邻近，故炎症可波及听神经，出现耳鸣、眼球震颤等。本文例2同时出现面神经及听神经损害，其患者前庭症状明显且先出现，面瘫症状轻，容易误诊。临床中对出现周围性面瘫的患者，而合并有偏头痛、耳鸣、眩晕、耳部有水泡者，即使不出现疱疹，应高度怀疑本病。
参考文献：
[1] 杨国亮，王狭生.现代皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1996.293-297
[2] Odom RB，James WD，Berger TG，安德鲁斯临床皮肤病学（中文翻译版）[M].北京：科学出版社，2004，72-477
[3] 张学军，皮肤性病学，第6[M]版，北京：人民卫生出版社，2009，59-60
[4] 熊奇斌，刘绪光，熊梅.迷走神经受损的Ramsay-Hunt综合征.听力学及言语疾病杂志[J]，2003，11：107